Referensvärden pediatrisk och neonatal EKG-tolkning
Tolkningsmetod för pediatrisk och neonatal EKG-tolkning
Hjärtfrekvens
Hjärtrytm
P-våg
PQ-tid
QRS-komplexet
ST-sträckan
T-vågen
U-våg
QT-tid (QTc-tid)
Neonatala referensvärden
Tabell 1. Davignon et al: bästa data för neonatalperioden.
Dessa siffror kommer från Davignon et al och utgör de bästa data för neonatalperioden. Intervallerna är 98% konfidensintervall och medelvärdet anges i parentesen. Värden utan intervall utgör 98:e percentilen (övre normalgränsen).
Ålder
<1 dag
1–3 dagar
3–7 dagar
7–30 dagar
1–3 mån
3–6 mån
6–12 mån
1–3 år
3–5 år
5–8 år
8–12 år
12–16 år
>16 år
Hjärtfrekvens (slag/min)
93–155 (122)
91–158 (124)
90–166 (128)
106–182 (148)
120–179 (149)
105–185 (142)
107–168 (132)
90–151 (119)
73–137 (108)
65–133 (100)
63–129 (92)
66–120 (86)
50 – 120
El-axel (grader)
58–168 (>135)
65–171 (>134)
76–168 (>133)
65–159 (110)
31–115 (75)
7–105 (60)
7–98 (54)
8–100 (55)
7–104 (55)
10–140 (66)
9–115 (61)
11–133 (58)
-15 – 110
QRS-tid
21–76
22–67
21–68
22–79
23–75
22–79
23–76
27–75
30–72
32–79
32–85
34–88
0.05 – 0.10
PQ-tid
79–160 (107)
81–139 (108)
75–137 (104)
73–138 (101)
73–130 (98)
74–145 (106)
73–156 (156)
82–148 (114)
85–161 (118)
90–164 (124)
87–171 (128)
92–175 (135)
0.12 – 0.20
Q i III (mm)
0.1–5
0.1–5
0.1–5
0.1–5
0.1–5
<6.6
<6.3
<5.3
<4.2
<3.2
<2.7
<3.0
<3
R i V1 (mm)
5–27 (14)
5–27 (15)
3–25 (13)
3–22 (11)
3–19 (10)
3–20 (10)
2–20 (9)
3–18 (9)
2–18 (8)
1–13 (7)
0.5–10 (6)
0.5–10 (5)
0.5 – 14
S i V1 (mm)
0.5–23 (9)
0.5–21 (10)
0.5–17 (7)
0.5–12 (4)
0.5–13 (5)
0.5–17 (6)
0.5–18 (7)
1–21 (9)
2–22 (10)
3–24 (12)
3–26 (12)
3–22 (11)
0.5 – 23
R/S-kvot i V1
0.2–9.8 (2.3)
0.2–6.0 (2.0)
0.2–9.8 (2.8)
1.0–7.0 (2.9)
0.3–7.5 (2.3)
0.2–6.0 (2.4)
0.1–3.9 (1.8)
0.1–4.2 (1.4)
0–2.8 (0.9)
0–2.0 (0.8)
0–1.9 (0.6)
0–1.8 (0.5)
R i V6 (mm)
0–12 (5)
0.1–12 (5)
0.5–12 (5)
3–17 (8)
5–22 (12)
6–23 (14)
6–23 (13)
6–23 (14)
9–25 (15)
9–27 (17)
10–26 (17)
7–23 (15)
4 – 21
S i V6 (mm)
0.2–10 (4)
0.2–10 (3)
0.4–10 (4)
0.2–10 (3)
0.3–7 (3)
0.2–10 (3)
0.2–8 (2)
0.1–7 (2)
0.1–6 (2)
0.1–4 (1)
0.0–4 (1)
0–4 (1)
0 – 4
R/S-kvot i V6
0.5–9 (2.5)
0.5–11 (3)
0.5–10 (2.5)
0.5–12 (4)
0.5–12 (4.5)
0.5–18 (6.5)
0.5–22 (8)
0.5–28 (9.5)
0.8–30 (11)
1–30 (12)
2–33 (14)
2–39 (15)
Barn, översikt
Tabell 2 – Rijnbeek et al: referensvärden för de viktigaste parametrarna vid EKG-tolkning.
Siffrorna är medianvärden tillsammans med 2:a och 98:e percentilen. Dessa data är från Rijnbeek et al och utgör de bästa tillgängliga data för barn från 1 månad till 16 års ålder. Siffrorna för perioden 0–1 månad är mindre pålitliga än Davignon et al (pga litet stickprov).
0–1 mån
1–3 mån
3–6 mån
6–12 mån
1–3 år
3–5 år
5–8 år
8–12 år
12–16 år
Hjärtfrekvens (slag/min)
Pojkar
160 (129, 192)
152 (126, 187)
134 (112, 165)
128 (106, 194)
119 (97, 155)
98 (73, 123)
88 (62, 113)
78 (55, 101)
73 (48, 99)
Flickor
155 (136, 216)
154 (126, 200)
139 (122, 191)
134 (106, 187)
128 (95, 178)
101 (78, 124)
89 (68, 115)
80 (58, 110)
76 (54, 107)
P-vågens el-axel
Pojkar
56 (13, 99)
52 (10, 73)
49 (–5, 70)
49 (9, 87)
48 (–12, 78)
43 (–13, 69)
41 (–54, 72)
39 (–17, 76)
40 (–24, 76)
Flickor
52 (24, 80)
48 (20, 77)
51 (16, 80)
50 (14, 69)
47 (1, 90)
44 (–6, 90)
42 (–13, 77)
42 (–15, 82)
45 (–18, 77)
P-vågsduration
Pojkar
78 (64, 85)
79 (65, 98)
81 (64, 103)
80 (66, 96)
80 (63, 113)
87 (67, 102)
92 (73, 108)
98 (78, 117)
100 (82, 118)
Flickor
79 (69, 106)
78 (62, 105)
78 (63, 106)
80 (64, 07)
83 (62, 104)
84 (66, 101)
89 (71, 107)
94 (75, 114)
98 (78, 122)
PQ-tid (ms)
Pojkar
99 (77, 120)
98 (85, 120)
106 (87, 134)
114 (82, 141)
118 (86, 151)
121 (98, 152)
129 (99, 160)
134 (105, 174)
139 (107, 178)
Flickor
101 (91, 121)
99 (78, 133)
106 (84, 127)
109 (88, 133)
113 (78, 147)
123 (99, 153)
124 (92, 156)
129 (103, 163)
135 (106, 176)
El-axel (QRS axel, grader)
Pojkar
97 (75, 140)
87 (37, 138)
66 (–6, 107)
68 (14, 122)
64 (–4, 118)
70 (7, 112)
70 (–10, 112)
70 (–21, 114)
65 (–9, 112)
Flickor
110 (63, 155)
80 (39, 121)
70 (17, 108)
67 (1, 102)
69 (2, 121)
69 (3, 106)
74 (27, 117)
66 (5, 117)
66 (5, 101)
QRS-tid (ms)
Pojkar
67 (50, 85)
64 (52, 77)
66 (54, 85)
69 (52, 86)
71 (54, 88)
75 (58, 92)
80 (63, 98)
85 (67, 103)
91 (78, 111)
Flickor
67 (54, 79)
63 (48, 77)
64 (50, 78)
64 (52, 80)
68 (54, 85)
71 (58, 88)
77 (59, 95)
82 (66, 99)
87 (72, 106)
QTc intervall (ms, med Bazzets formel)
Pojkar
413 (378, 448)
419 (396, 458)
422 (391, 453)
411 (379, 449)
412 (383, 455)
412 (377, 448)
411 (371, 443)
411 (373, 440)
407 (362, 449)
Flickor
420 (379, 462)
424 (381, 454)
418 (386, 448)
414 (381, 446)
417 (381, 447)
415 (388, 442)
409 (375, 449)
410 (365, 447)
414 (370, 457)
Barn, P-våg
Tabell 3 – Rijnbeek et al: referensvärden för P-vågens amplitud
Här presenteras medianvärdet och inom parentes den 98:e percentilen (övre normalgräns). Värdena anges i millivolt (mV). Multiplicera med 10 för att omvandla till millimeter (mm).
Avledning
0–1 mån
1–3 mån
3–6 mån
6–12 mån
1–3 år
3–5 år
5–8 år
8–12 år
12–16 år
II
Pojkar
0.15 (0.23)
0.16 (0.25)
0.15 (0.22)
0.16 (0.26)
0.15 (0.25)
0.13 (0.23)
0.12 (0.22)
0.12 (0.22)
0.13 (0.24)
Flickor
0.16 (0.25)
0.16 (0.23)
0.16 (0.23)
0.16 (0.24)
0.16 (0.25)
0.13 (0.23)
0.12 (0.24)
0.14 (0.24)
0.15 (0.26)
V1
Pojkar
0.12 (0.22)
0.10 (0.19)
0.09 (0.17)
0.10 (0.17)
0.13 (0.20)
0.12 (0.19)
0.12 (0.20)
0.11 (0.19)
0.11 (0.18)
Flickor
0.10 (0.19)
0.10 (0.16)
0.10 (0.16)
0.11 (0.21)
0.12 (0.20)
0.12 (0.20)
0.11 (0.18)
0.11 (0.19)
0.10 (0.17)
Barn Q-våg
Tabell 4 – Rijnbeek et al: referensvärden för Q-vågens amplitud
Här presenteras medianvärdet och inom parentes den 98:e percentilen (övre normalgräns). Värdena anges i millivolt (mV). Multiplicera med 10 för att omvandla till millimeter (mm).
Avledning
0–1 mån
1–3 mån
3–6 mån
6–12 mån
1–3 år
3–5 år
5–8 år
8–12 år
12–16 år
II
Pojkar
0.14 (0.23)
0.18 (0.32)
0.14 (0.34)
0.18 (0.48)
0.15 (0.44)
0.11 (0.26)
0.10 (0.28)
0.09 (0.24)
0.08 (0.21)
Flickor
0.09 (0.26)
0.14 (0.32)
0.15 (0.43)
0.16 (0.44)
0.16 (0.48)
0.13 (0.27)
0.08 (0.26)
0.08 (0.21)
0.09 (0.20)
III
Pojkar
0.15 (0.26)
0.29 (0.50)
0.31 (0.71)
0.35 (0.79)
0.30 (0.74)
0.19 (0.46)
0.15 (0.36)
0.10 (0.28)
0.10 (0.29)
Flickor
0.18 (0.35)
0.24 (0.50)
0.28 (0.65)
0.34 (0.79)
0.31 (0.73)
0.18 (0.40)
0.16 (0.38)
0.10 (0.27)
0.10 (0.21)
aVF
Pojkar
0.13 (0.23)
0.20 (0.35)
0.20 (0.40)
0.22 (0.58)
0.20 (0.54)
0.14 (0.34)
0.12 (0.25)
0.09 (0.25)
0.08 (0.23)
Flickor
0.10 (0.27)
0.17 (0.35)
0.20 (0.44)
0.23 (0.52)
0.20 (0.54)
0.12 (0.31)
0.11 (0.31)
0.08 (0.21)
0.09 (0.18)
V6
Pojkar
0.11 (0.22)
0.16 (0.31)
0.17 (0.35)
0.20 (0.60)
0.20 (0.56)
0.15 (0.42)
0.12 (0.39)
0.12 (0.43)
0.11 (0.43)
Flickor
0.09 (0.17)
0.15 (0.37)
0.15 (0.40)
0.18 (0.39)
0.17 (0.49)
0.15 (0.42)
0.10 (0.41)
0.11 (0.34)
0.09 (0.23)
Barn R-våg
Tabell 5 – Rijnbeek et al: referensvärden för R-vågens amplitud
Här presenteras medianvärdet och inom parentes den 98:e percentilen (övre normalgräns). Värdena anges i millivolt (mV). Multiplicera med 10 för att omvandla till millimeter (mm).
