Fall 1Fråga 1:1:1Max 2 p
Du arbetar på ett länssjukhus och går ett pass på akuten som kvällsjour. Det går ett traumalarm och du får höra att en patient har ramlat från ett traktorsläp och initialt haft ett lågt blodtryck uppmätt till 100/60 mm Hg, puls 110 och saturation 97% men är vaken och pratbar. Han har fått smärtstillande i ambulansen och klagat över ont i ryggen och i magen.
Patienten anländer på en scoop-bår. Det rör sig om en 62-årig man, tidigare väsentligen frisk förutom hypertoni och hyperlipidemi. Han är aldrig tidigare opererad. Han är 175 cm lång och väger 103 kg.
I anamnesen framkommer att han stått på ett traktorsläp lastat med stora stenar, som har vält och där han har slagit i sidan av kroppen mot ett hårt underlag.
Du undersöker patienten enligt ATLS och finner att andningsvägarna är fria, men på grund av hans kroppsstorlek är lungorna svårauskulterade, andningsljuden förefaller liksidiga. Du ser att han har hudavskrap på vänster sida av kroppen som sträcker sig från revbenen via flanken mot vänster höft. Buken är adipös och svårvärderad, ömmar dock vid palpation. Extremiteterna verkar oskadda.
1:1:1 Beskriv kortfattat de olika stegen i traumaundersökningen, enligt ATLS eller motsvarande, i punktform. (2 p)