Patient
Patient E (fiktiv): Kurt, 88 år
Bor sedan ett år på demensboende. Fru avliden, son besöker veckovis. Tidigare skogsarbetare.
Måttlig Alzheimers sjukdom. Ökad oro senaste dagarna och har ätit sämre. Insulinbehandlad typ 2-diabetes.
Sjukdomar
- Alzheimers sjukdom
- Typ 2-diabetes
- Hjärtsvikt NYHA II
Ordinationer
- Inj. insulin glargin 14 E s.c. kl. 08 (delegerad uppgift till undersköterska, men sjuksköterskan ansvarar)
- T. Metformin 500 mg × 2
- Blodsockerkontroll före frukost
- T. Furosemid 20 mg × 1
- Vid behov: T. Paracetamol 500 mg 2 st max × 3
Status vid start
Morgonblodsocker 4,6 mmol/l. Kurt är orolig, vandrar i korridoren, avvärjer vid hjälp med påklädning. Urinen mörk. Vikt -2 kg senaste månaden.
Identifierade risker
- Hypoglykemi (lågt intag + insulin)
- Uttorkning/UVI
- Fall vid vandring
- Undernäring
- BPSD
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Kurts hälso- och sjukvård kl. 07.30–10.30: bedömning av oro och bakomliggande orsaker, blodsocker och rimlighetsbedömning av insulin i relation till intag, läkemedel, samverkan med undersköterskor, kontakt med läkare vid behov, dokumentation och rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Hypoglykemirisk: insulin vs lågt intag
- Oro/BPSD: sök kroppslig orsak (smärta, UVI, förstoppning)
- Vätska och nutrition
- Fallrisk
- Personcentrerat bemötande
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.