Patient
Patient F (fiktiv): Leif, 71 år
Gift, bor i villa, tidigare bankman. Högerhänt.
Dag 3 efter ischemisk stroke i vänster hjärnhalva. Högersidig armpares, lätt afasi och dysfagi; får konsistensanpassad kost.
Sjukdomar
- Förmaksflimmer (nyupptäckt)
- Hypertoni
- Hyperlipidemi
Ordinationer
- T. Atorvastatin 40 mg × 1
- Antikoagulantia planeras att startas enligt läkare dag 3–5
- Konsistensanpassad kost (gelé/timbal), förtjockade drycker
- Mobilisering med fysioterapeut kl. 09.30
- Logopedbedömning i dag
- BT-kontroll × 3
Status vid start
BT 158/92, puls 78 oregelbunden, AF 16, saturation 96 %, temp 37,2. Hostade vid frukostdrycken i går. Talar långsamt, söker ord.
Identifierade risker
- Aspiration/aspirationspneumoni
- Fall
- Skuldersmärta/subluxation höger
- Trycksår
- Nedstämdhet/oro
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Leifs vård kl. 07.30–10.30: neurologisk och sväljbedömning, säker måltid, läkemedel i lämplig form, kommunikation vid afasi, positionering av pareserad arm, samverkan med fysioterapeut/logoped, dokumentation och rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Sväljning: aspirationsrisk
- Kommunikation vid afasi
- Neurologisk status och BT
- Rörelse/positionering och fallrisk
- Psykosocialt stöd
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.