EKG-parametrar

Normalvärden för intervall, axel och amplituder — och de gränser där avvikelsen får konsekvenser.

På denna sida (6)

Normalvärdena nedan gäller vuxna vid sinusrytm och standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Vid 50 mm/s motsvarar en liten ruta (1 mm) 20 ms och en stor ruta (5 mm) 100 ms.

Intervall och duration

Tidsintervall, vuxna Hjärtfrekvens 50–100 slag/min P-vågsduration 60–110 ms PQ-tid 120–220 ms QRS-duration 70–110 ms QTc (kvinna) 350–460 ms QTc (man) 350–450 ms QTc enligt Bazett. Vid frekvens utanför 60–100 är Fridericia eller Framingham mer tillförlitliga.

QTc — beslutsgränser

QTc och risk för torsades de pointes (ms) Kort 350 Normalt (man) 450 Normalt (kvinna) 460 Förlängt 500 Kraftigt förlängt — hög risk QTc > 500 ms eller ökning > 60 ms från utgångsvärdet motiverar åtgärd.

Vid QTc över 500 ms: sätt ut QT-förlängande läkemedel, korrigera kalium till > 4,0 mmol/L och magnesium till > 0,9 mmol/L, och överväg telemetri. QT-tiden mäts i den avledning där den är längst, oftast II eller V5, och U-vågen ska inte räknas in.

Elaxel

Elaxel Tolkning
−30° till +90° Normal
−30° till −90° Vänsterställd — vänsterförmaksfascikelblock, inferior infarkt, hypertrofi
+90° till +180° Högerställd — högerkammarbelastning, lateral infarkt, posteriort fascikelblock
−90° till ±180° Extrem axeldeviation

Amplitudkriterier

Kriterium Gräns Talar för
Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 > 35 mm Vänsterkammarhypertrofi
Cornell, man R i aVL + S i V3 > 28 mm Vänsterkammarhypertrofi
Cornell, kvinna R i aVL + S i V3 > 20 mm Vänsterkammarhypertrofi
R i V1 > 7 mm eller R/S > 1 Högerkammarhypertrofi
P-våg i II > 2,5 mm hög Högerförmaksförstoring
P-våg i V1 Terminal negativ del > 1 mm × 40 ms Vänsterförmaksförstoring
Lågvoltage QRS < 5 mm i extremitets- eller < 10 mm i bröstavledningar Perikardvätska, obesitas, emfysem, amyloidos

ST-höjningskriterier vid misstänkt infarkt

Nytillkommen ST-höjning i J-punkten i två angränsande avledningar:

Avledningar Gräns
V2–V3, män ≥ 40 år ≥ 2,0 mm
V2–V3, män < 40 år ≥ 2,5 mm
V2–V3, kvinnor ≥ 1,5 mm
Övriga avledningar ≥ 1,0 mm
V7–V9 (posteriort) ≥ 0,5 mm
V3R–V4R (höger kammare) ≥ 0,5 mm (≥ 1,0 mm hos män < 30 år)

Övriga gränsvärden

  • Sinusbradykardi: < 50/min. Frekvens < 40 i vaket tillstånd bör utredas.
  • AV-block I: PQ > 220 ms. PQ > 300 ms kan ge hemodynamisk betydelse.
  • Preexcitation: PQ < 120 ms med deltavåg och QRS > 110 ms.
  • Brugadamönster typ 1: ST-höjning ≥ 2 mm med coved-typ och negativ T i V1–V2.
  • Tidig repolarisation: J-punktshöjning ≥ 1 mm med hack eller slur i inferolaterala avledningar.

Se även Kalkylatorer för QTc-formler och riskscore.

Författare: EBM AI·Uppdaterad 19 augusti 2026