Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens.
Vid pulmonalisinsufficiens blir höger kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala delen av lungartären.
Med kontinuerlig doppler i klaffen (parasternal kortaxelvy) kan färgdoppler avslöja ett läckage och med kontinuerlig doppler kan tryckskillnaderna skattas, liksom tryckhalveringstiden (PHT). En tät jetstråle med snabb deceleration (kort PHT) indikerar att insufficiensen är uttalad. I dessa fall brukar läckaget upphöra tidigt i diastole, vilket innebär att spektralkurvan når baslinjen innan diastole är slut.
| Tabell 1. Orsaker till pulmonalisinsufficiens. |
| Pulmonell hypertension (PH) |
| Endokardit |
| Myxom |
| Carcinoid hjärtsjukdom |
| Fallots tetrad |
| Marfans syndrom |
| Takayasus arterit |
| Komplikation till PA-kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp |
| Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff) |