EKG-test 5

Fråga 1 of 10

1. Fråga

En 52-årig man med typ 2 diabetes söker på akutmottagningen med anledning av obehagskänsla över bröstet. Hans blodtryck är 100/70; puls 150 slag/min; andningsfrekvens 25/min; POX 92%. Vad visar EKG?

ami-diabetiker

Non-STEMI (icke ST-höjningsinfarkt)
STEMI (ST-höjningsinfarkt)
Förmaksfladder med sekundära ST-T-förändringar
Perimyokardit pga generaliserade ST-höjningar

Fråga 2 of 10

2. Fråga

En 49-årig kvinna söker på akutmottagningen i Trollhättan. Hon har rökt sedan 15 års ålder och använder statiner med anledning av familjär hyperkolesterolemi. Hon söker med anledning av svåra bröstsmärtor. Första EKG är taget direkt vid ankomst. Hur akut är tillståndet?

dewinter1

Uppåtsluttande ST-sänkningar är inte ischemiska, men däremot tycks hyperkalemi föreligga.
ST-sänkningar och bröstsmärta tolkas som Non-STEMI (icke ST-höjningsinfarkt) vilket skall behandlas med läkemedel och angiografi under vårdtillfället.
Patient bör angiograferas omedelbart.

Fråga 3 of 10

3. Fråga

Om denna patienten söker med anledning av bröstsmärta, vad indikerar EKG?

dewinterannan

Detta är också de Winters syndrom!
Hyperkalemi
Hyperkalcemi
Hypernatremi

Fråga 4 of 10

4. Fråga

En 44-årig man med Crohns sjukdom söker på vårdcentralen för att förnya ett läkarintyg (han är dykinstruktör). Hans EKG visar en varierande QRS-ST-T morfologi. Vad beror det på?

wpwhf

Sinusrytm med supraventrikulära extraslag.
Sinusrytm med ektopisk förmaksrytm.
Sinusrytm med misstanke om perikardvätska pga varierande QRS amplituder.
Sinusrytm med pre-excitation

Fråga 5 of 10

5. Fråga

Detta är en takyarytmi med kammarfrekvens 150 slag/min. Patienten är hemodynamiskt stabil. QRS-durationen uppmäts till 100 ms (vilket är normalt, det är alltså inte breda QRS-komplex). Patienten står sedan tidigare på Waran med anledning av förmaksflimmer. Du har alltså en smal QRS takyarytmi hos en patient med tidigare känt förmaksflimmer. Vilken rytm visar EKG?

fladder

Sinustakykardi.
AVNRT.
Förmaksfladder.
Förmaksflimmer.

Fråga 6 of 10

6. Fråga

Vilken elektrolytrubbning är mest sannolik?

hyperkalemi

Detta är en biverkan av tricykliska antidepressiva (TCA).
Hypernatremi
Hypokalemi
Hyperkalemi

Fråga 7 of 10

7. Fråga

Detta EKG registrerades vid ankomst till akuten. Patienten har typ 2 diabetes och skrevs ut med slutdiagnosen akut njursvikt.

Hur kan du se på EKG att patienten har njursvikt (fokusera på QT-tid, ST-sträckans utseende och T-våg)? Glöm inte att med pappershastighet 25 mm/s är en stor ruta 200 ms.

hypokalcemiochhyperkalemi

Här föreligger endast hyperkalemi.
Hyperkalemi och hypomagnesemi.
Hyperkalemi och hypokalcemi.
Hypermagnesemi och hyperkalcemi.

Fråga 8 of 10

8. Fråga

Denna patient sökte för bröstsmärta och skrevs ut efter ett långt vårdtillfälle. Han genomgick CABG (coronary artery bypass grafting). Fanns det några tecken på ischemisk hjärtsjukdom på ankomst-EKG, som ses nedan?

lad1 lad2

Flacka T-vågor, vilket får betraktas som normalvariant.
Relativt normalt EKG.
Dålig R-vågsprogression i V1–V6, vilket är ischemibetingat.
Flacka T-vågor, vilket är misstänksamt.

Fråga 9 of 10

9. Fråga

EKG visar vänsterkammarhypertrofi och P-mitrale. Hur kan du se det?

lvhpmitrale

Höga R-vågor i V4–V6 samt tvåpucklig P-våg (avledning II) och uttalat bifasisk P-våg (avledning V1 och V2).
Höga R-vågor i V1–V3 samt ökad P-vågsamplitud generellt.
Höga R-vågor i V4–V6.

Fråga 10 of 10

10. Fråga

Denna patient har ett känt högergrenblock. I nuläget har den dock andra bekymmer. Vilket symptom tror du patienten klagar mest på?

rbbbstemi

Inga symptom.
Bröstsmärta.
Yrsel.
Illamående.
Kräkningar.

EKG-tester & föreläsningar

Tester