Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp tillämpas hjärtlungräddning enligt rutin. Utöver det rutinmässiga omhändertagandet vid hjärtstopp bör även följande göras:
- Ge 100% syrgas på högsta flöde. Vid sepsis kan hjärtstoppet orsakas av hypoxi vilket kan reverseras.
- Ge 500 ml kristalloid vätska som en iv bolus. Upprepa vid behov.
- Analysera laktat.
- Starta vätskeinfusion (kristalloid) 30 ml/kg om patienten är hypotensiv eller laktat är >4 mmol/L.
- Om vätskeinfusion är otillräckligt för att hålla MAP >65 mmHg skall vasopressorer ges:
- Noradrenalin är förstahandsval (Evans m.fl.)
- Vasopressin kan läggas till som komplement
- Fenylefrin
- Säkra blododlingar
- Ge antiobiotika (bredspektrum, enligt lokala riktlinjer).
Referenser
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med 2021;47:1181-1247. PMID: 34599691
Prescott HC, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Intensive Care Med 2026. PMID: 41870560