Sammanfattning Akut hjärninfarkt är en tidskritisk diagnos där intravenös trombolys och mekanisk trombektomi kan minska bestående funktionsnedsättning. Alla patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart…

…är uppfyllda. Mekanisk trombektomi rekommenderas vid behandlingsbar intrakraniell storkärlsocklusion [3]. Patienter med symtomgivande extrakraniell dissektion utan kontraindikation behandlas antitrombotiskt, vanligen i tre månader. Trombocythämning och…

…trombembolektomi eller bypass, kateterburen trombolys, aspirations eller mekanisk trombektomi och hybridingrepp [1]. Vid irreversibel ischemi (grad III) är primär amputation rätt åtgärd, och revaskularisering av…

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

…1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör. Doppler ultraljud…

…och i utvalda fall senare efter avancerad avbildning, sedan blödning och kontraindikationer uteslutits. Trombektomi rekommenderas vid storkärlsocklusion i främre cirkulationen inom 6 timmar och efter…

…1]. Trombolys ges i denna grupp som räddningsbehandling vid cirkulatorisk försämring. Kateterledd trombolys, mekanisk trombektomi eller kirurgisk embolektomi bör övervägas när systemisk trombolys är kontraindicerad…

…DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter…