Referensintervall är statistiska: de omfattar per definition 95 % av en frisk
referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar
utanför. Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring
46 % att minst ett faller utanför.
Intervallen nedan är riktvärden för vuxna. Metod och laboratorium avgör —
använd alltid det intervall som står på det egna svaret.
Hematologi
Analys
Referens
Kommentar
Retikulocyter
20–100 ×10⁹/L
Skiljer produktionsdefekt från hemolys eller blödning
Ferritin
15–300 µg/L (kvinna 10–150)
Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte järnbrist vid inflammation
Transferrinmättnad
15–50 %
< 15 % talar för järnbrist oavsett ferritin
B12
150–650 pmol/L
Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat
Stiger långsamt; höjs av anemi, ålder och graviditet
Prokalcitonin
< 0,25 µg/L
Stödjer bakteriell etiologi; används för antibiotikastyrning
Glukos och lipider
Analys
Gräns
Kommentar
Fasteglukos, plasma
4,0–6,0 mmol/L
≥ 7,0 vid två tillfällen ger diabetesdiagnos
HbA1c
< 42 mmol/mol
42–47 = prediabetes; ≥ 48 = diabetes
Totalkolesterol
< 5,0 mmol/L
Målvärden styrs av total risk, inte av referensintervallet
LDL
< 3,0 mmol/L
Mål < 1,4 vid mycket hög risk
HDL
Kvinna > 1,3, man > 1,0 mmol/L
Triglycerider
< 1,7 mmol/L
> 10 ger pankreatitrisk
Hjärtmarkörer och koagulation
Analys
Referens
Kommentar
Högkänsligt troponin T
< 14 ng/L
Beslutsgränser är metodspecifika — följ lokalt 0/1-timmarsprotokoll
NT-proBNP
< 125 ng/L (< 300 vid akut dyspné)
Normalt värde utesluter i praktiken hjärtsvikt
D-dimer
< 0,5 mg/L FEU
Åldersjusterad gräns: ålder × 0,01 över 50 år
PK(INR)
0,9–1,2
APTT
28–40 s
Fibrinogen
2–4 g/L
Akutfasprotein
Sköldkörtel
Analys
Referens
TSH
0,4–4,0 mIE/L
Fritt T4
12–22 pmol/L
Fritt T3
3,1–6,8 pmol/L
TSH är logaritmiskt relaterat till T4 — en liten förändring i T4 ger en stor
förändring i TSH. Vid akut sjukdom kan TSH vara falskt lågt eller högt utan
tyreoideasjukdom; upprepa i lugnt skede.
Fallgropar
Hemolys höjer kalium, LD och ASAT och sänker haptoglobin.
Stas vid provtagning höjer kalium, kalcium och proteiner.
Fasta krävs för triglycerider men inte för kolesterol eller glukos vid HbA1c-baserad diagnostik.
Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera.
Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.