Det som avgör en lumbalpunktion är sällan själva nålsticket. Det är beslutet om punktionen ska göras nu eller efter bilddiagnostik, hur patienten läggs, vilken nål…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1…

…Rutinmässiga blodprover, virusserologi, lumbalpunktion och bilddiagnostik behövs inte vid en typisk förstagångsepisod [1]. Alla vuxna bör erbjudas peroralt prednisolon så snart som möjligt, helst inom…

…tidigt i förloppet utesluter inte GBS. Diagnosen är klinisk, stöds av lumbalpunktion och neurofysiologi och kräver aktiv värdering av differentialdiagnoser, särskilt ryggmärgssjukdom, akut slapp myelit…

…ögonbottenundersökning. Barn med ett typiskt återkommande huvudvärksmönster, normal utveckling och normalt neurologiskt status behöver vanligen inte laboratorieprov, EEG, lumbalpunktion eller neuroradiologi. Nytillkommen åskknallshuvudvärk, fokalneurologi, medvetandepåverkan…

…hög sensitivitet. Vid negativ DT efter längre tid görs lumbalpunktion med spektrofotometri tidigast 12 timmar efter symtomdebut , eller DT angiografi om lumbalpunktion är kontraindicerad. Påvisad…

…tills motsatsen visats. Utredningen omfattar magnetresonanstomografi med kontrast, lumbalpunktion när kompression uteslutits, riktad serologi och antikroppsanalys inklusive akvaporin 4 och MOG antikroppar, samt provtagning för…

…med kontrast, EEG, lumbalpunktion med infektionsdiagnostik samt antikroppsanalys i både serum och cerebrospinalvätska. Herpes simplex encefalit och andra behandlingsbara infektioner måste initialt täckas empiriskt. Antikroppssvar…

…antibiotika inom en timme; fördröj aldrig antibiotika för lumbalpunktion Neutropen feber Feber under pågående cytostatikabehandling Odling och bredspektrumantibiotika inom en timme Malaria, framför allt falciparum…