Sammanfattning Mpox är en zoonotisk orthopoxvirusinfektion som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet…

…måste övervägas innan antiinflammatorisk behandling inleds. Särskilt lymfogranuloma venereum, herpes simplex, syfilis och mpox kan efterlikna inflammatorisk tarmsjukdom. Basutredningen omfattar riktad anamnes, inklusive sexualanamnes, läkemedel…

Sammanfattning Mikroskopisk polyangit (MPA) är en nekrotiserande småkärlsvaskulit utan granulomatös inflammation, vanligen associerad med antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar mot myeloperoxidas (MPO ANCA). Njuren är oftast engagerad…

…3 (PR3), som ger ett cytoplasmatiskt fluorescensmönster (c ANCA), och myeloperoxidas (MPO), som ger ett perinukleärt mönster (p ANCA) vid indirekt immunfluorescens. Antikropparna aktiverar primade…

…och nekrotiserande vaskulit. Endast omkring 30 till 40 procent är ANCA positiva, vanligen med MPO ANCA, varför negativ ANCA inte utesluter EGPA. Misstänk diagnosen vid…

…samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3 ANCA eller MPO ANCA, bilddiagnostik och histopatologi. PR3 ANCA är vanligast, men negativ…

…fenotyp har lågt positivt prediktivt värde. Vid misstänkt vaskulit beställs i första hand antigenspecifika PR3 ANCA och MPO ANCA, men ett negativt resultat utesluter inte…

…ANCA associerad vaskulit) [6]. ANCA associerad vaskulit är världens vanligaste orsak till RPGN [8]. Serologi (ANCA mot PR3 och MPO, anti GBM, C3 och C4…

…erytromycin, klindamycin, metronidazol, moxifloxacin och fusidinsyra. Samtliga har god absorption och kan med fördel ges peroralt vid fungerande tarmfunktion. Peroralt vankomycin (endast vid C. difficile…

…eller låggradig ANCA positivitet i undantagsfall kan förekomma. Ett tydligt MPO ANCA eller PR3 ANCA ska därför föranleda omprövning av diagnosen [1]. PAN är ovanlig…