…med CTX M 15 men kan också bära andra resistensmekanismer [3]. En metaanalys av friska individer fann en sammanvägd prevalens av fekalt ESBL bärarskap på…

…infektionstecken ska inte antibiotikabehandlas. Vid allvarlig infektion med ESBL producerande Enterobacterales är karbapenem förstahandsval, och vid karbapenemasproducerande bakterier styrs valet av karbapenemastyp, där nya betalaktam…

…och behandlingen styrs sedan av infektionslokal, sjukdomens svårighetsgrad samt SIR kategori och MIC (minsta hämmande koncentration). Vid bakteriemi med ESBL bildande Enterobacterales är karbapenem förstahandsval…

…vårdexponering, njurfunktion och risk för ESBL producerande bakterier eller Pseudomonas aeruginosa. Smalna av behandlingen när odlingssvar föreligger. Sju dagars behandling är vanligen tillräckligt vid snabbt…

…av lokalt resistensläge, tidigare odlingsfynd och nylig antibiotikaexponering. Karbapenem bör reserveras för septisk chock, hög risk för bakterier som producerar betalaktamaser med utvidgat spektrum (ESBL…

…manliga genitalorganen. Tillståndet svarar för en betydande andel av all samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara…

…resistenta stammar [3]. Antimikrobiell resistens förändrar handläggningen. I en asiatisk metaanalys var 68,7 procent av Shigella isolaten multiresistenta och 23,9 procent ESBL producerande.

Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion…

…eller starkt misstänkt ESBL, svikt på bredspektrumpenicillin eller känd multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk…

Rationell användning av antimikrobiella läkemedel kräver korrekt indikation, mikrobiologiskt och kliniskt underbyggt preparatval, optimerad exponering samt aktiv omprövning och utsättning. Målet är bästa möjliga patientutfall…