Svullna underben är mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som följer:
Vid misstanke om allvarlig etiologi skall patient remitteras till akutmottagning.
Vid svullnad nära led skall artrit misstänkas; uteslut septisk artrit.
Differentialdiagnoser vid unilateral bensvullnad
Differentialdiagnoser vid bilateral bensvullnad
Undersökning vid bensvullnad / underbensödem
Anamnes
Patientens historik
Svullnaden
Status
Allmäntillstånd
Kardiopulmonell status
Bukstatus
Lokalstatus
Hudteckning & venteckning
Omkrets
Sår
Distalstatus
Pulsar (se ovan), sensorik och motorik undersöks i benen. Vid kritisk ischemi och kompartmentsyndrom är dessa funktioner påverkade.
Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke-infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid lågndragen hyperemi.
Homans tecken innebär att dorsiflektion i foten ger smärta i vaden. Traditionellt har detta ansetts tala för DVT men studier visar att Homans tecken har sensitivitet på 10–54% och specificitet på 39–89%, vilket gör testet närmast meningslöst att använda.