Artiklar & kurser

ArtiklarVisa alla 30
Buksmärta

… avlastning inom ett dygn Strangulerande ileus eller inklämt bråck Kolik som blir konstant, ömmande oreponibel bråckport Palpation av alla bråckportar, DT Differentialdiagnoser Vanligt och farligt…

Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

Nasogastrisk sond

…Förberedelser och utrustning Sond i lämplig storlek. Grov sond (Ch 14–18) av polyvinylklorid för avlastning och evakuering; fin, mjuk sond (Ch 8–12) av…

Perikardiocentes

…fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den enda absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt…

Urinkateterisering

…försök kan förvandla en partiell ruptur till en total. Kontakta urolog eller kirurgjour för uretrografi och suprapubisk avlastning. Förberedelser och utrustning Steril kateteriseringsset, sterila handskar…

Larynxmask och svår luftväg

…gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål högre tryck. Glidmedel på maskens dorsalsida, spruta…

Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

Nodal rytm och nodal takykardi

…avledning II, III, aVF) före QRS komplexet. Om kammarna aktiveras först syns istället en retrograd P våg efter QRS komplexet. Eftersom kammaraktivering sker via AV…

Hur en pacemaker fungerar

…i form av elektroner. Eftersom en elektrisk ström måste röra sig i en krets är pacemakern konstruerad så att det finns en positiv och en…

Figur 18. Bestämning av el-axel med hjälp av QRS-areal i avledning I och II.
Figur 2. Elektrokardiografen skapar en avledning genom att jämföra potentialskillnaden i två mätpunkter. Den ena punkten är explorerande och utgörs alltid av en elektrod. Referenspunkten kan utgöras av en elektrod eller en sammankoppling av flera elektroder. Hjärtat ”betraktas” från den explorerande elektrodens vinkel eftersom elektrokardiografen är konstruerad så att en depolarisationsvåg i riktning mot denne ger positiv utslag på EKG-kurvan.
AV-block III (totalt AV-block)
Sinusrytm med AV-block I
AV-block III med breda QRS-komplex
Resultatöversikt vid arbetsprov
Multifokal förmakstakykardi (MAT), avledning II
Figur 6. Varje EKG-kurva representerar en avledning. Minst två elektroder ingår i en avledning eftersom det behövs en explorerande elektrod samt en referens.
Figur 1. Normalt EKG 8 dagar gammal flicka. Notera att el-axeln är högerförskjuten (negativt QRS i avledning I och positivt QRS i avledning II). R-vågorna är höga i V1–V3, där också negativa T-vågor ses. Det ses Q-vågor infernot (II, aVF, III) och lateralt (V5, V6). Detta är ett helt normalt EKG för barnets ålder.
Figur 1. Sinusbradykardi. Notera att pappershastigheten är 25 mm/s. För att beräkna hjärtfrekvensen dividerar du 300 med antal stora rutor mellan kammarkomplexen. Det är cirka 6.5 stora rutor och 300/6.5 = 46 hjärtslag/minut. I övrigt är EKG normalt; viktigt är att P-vågen i avledning II är positiv.

Tester

Verktyg