16 träffar

LäkemedelSvag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning
Tramadol

…och andningsdepression av en standarddos. Denna oförutsägbarhet, tillsammans med den serotonerga komponenten, gör tramadol till ett sämre val än en ren opioid i låg dos…

LäkemedelElektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution
Kaliumklorid

Elektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution Kaliumbrist korrigeras långsamt därför att det extracellulära kaliumet bara är två procent av kroppens totala kaliumförråd — plasmavärdet säger var man börjar, inte…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…i hjärnödem ska vara lägsta effektiva och trappas ned, att effekten ackumuleras vid daglig dosering, och att kronisk subduralhematom är ett område där dexametason i…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…förstahandsval och liotyronin ett möjligt tillägg i låg dos, eftersom omvandlingen av T4 till T3 kan vara nedsatt. Den stora fallgropen är för hög dos…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…beroende av njurfunktionen. Den kliniska nyttan är reell men måttlig, och ska hela tiden vägas mot sedering, viktuppgång och en beroendeproblematik som visade sig vara…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet. Dyspepsi drabbar var tionde patient och är den vanligaste orsaken till att behandlingen avbryts i praktiken.

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror på: långverkande insulin och särskilt sulfonurea kräver uppföljande infusion och timmar av övervakning, medan en…

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…finns dessutom ett separat preparat (Pedmarqsi) för att förebygga cisplatinorsakad hörselnedsättning hos barn; det är receptbelagt för sjukhusbruk men var restanmält vid kontroll i oktober…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Dapagliflozin

Forxiga SGLT2-hämmare SGLT2-hämmare vars kliniska tyngdpunkt ligger utanför diabetesindikationen. DAPA-HF visade minskad kardiovaskulär död och hjärtsviktsförsämring vid nedsatt ejektionsfraktion, DELIVER visade motsvarande…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

ACE-hämmare Prodrug som hydrolyseras i levern till ramiprilat. Den ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien…

Läkemedelμ-opioidagonist
Morfin

…6-glukuronid utsöndras renalt och ackumuleras vid njursvikt — det förklarar varför äldre med nedsatt njurfunktion blir sederade på en dos som var lagom i går.

LäkemedelBredspektrumpenicillin med betalaktamashämmare
Piperacillin/tazobaktam

…och anaerober i samma preparat. Därför förstahandsval vid nosokomial infektion, vid buksepsis och vid neutropen feber, där man inte har råd att missa vare sig…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…som står på förpackningen: upprepad tillförsel var tjugonde minut är regel snarare än undantag. Det som förändrats är rollen i underhållsbehandlingen — SABA ensamt vid behov…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…inte ett diuretikum — medan ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var…

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild. Tiamin är billigt, praktiskt taget ofarligt och kan inte överdoseras på ett kliniskt…

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…vanligt socker verkar för långsamt, och druvsocker (glukos) måste användas. Glucobay (Bayer) kan numera vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos…