16 träffar

LäkemedelSvag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning
Tramadol

…står för nästan hela opioideffekten och binder μ-receptorn flera hundra gånger starkare. Metaboliten bildas av CYP2D6, vars aktivitet varierar kraftigt mellan individer — ungefär var…

LäkemedelElektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution
Kaliumklorid

Elektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution Kaliumbrist korrigeras långsamt därför att det extracellulära kaliumet bara är två procent av kroppens totala kaliumförråd — plasmavärdet säger var man börjar, inte…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…antibiotikadosen), mot illamående vid cytostatika och vid covid-19 med syrgasbehov. Fallgroparna är att dosen i hjärnödem ska vara lägsta effektiva och trappas ned, att…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…intravenöst förstahandsval och liotyronin ett möjligt tillägg i låg dos, eftersom omvandlingen av T4 till T3 kan vara nedsatt. Den stora fallgropen är för hög…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…beroende av njurfunktionen. Den kliniska nyttan är reell men måttlig, och ska hela tiden vägas mot sedering, viktuppgång och en beroendeproblematik som visade sig vara…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…omkring 80 % av det absorberade läkemedlet elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet. Dyspepsi drabbar var tionde patient och är den vanligaste orsaken…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror på: långverkande insulin och särskilt sulfonurea kräver uppföljande infusion och timmar av övervakning, medan en…

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…bland annat efter brandrök, intag av cyanidsalter och nitroprussidtoxicitet. Verkan sätter in långsamt, och i Sverige är därför hydroxokobalamin förstahandsval; natriumtiosulfat ges när hydroxokobalamin saknas…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Dapagliflozin

…bromsad njurfunktionsförlust och minskad mortalitet vid kronisk njursjukdom med albuminuri, med eller utan diabetes. Dosen är densamma — 10 mg en gång dagligen — för samtliga indikationer…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…Den ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva halveringstiden gör dosering en gång…

Läkemedelμ-opioidagonist
Morfin

…6-glukuronid utsöndras renalt och ackumuleras vid njursvikt — det förklarar varför äldre med nedsatt njurfunktion blir sederade på en dos som var lagom i går…

LäkemedelBredspektrumpenicillin med betalaktamashämmare
Piperacillin/tazobaktam

…aeruginosa och anaerober i samma preparat. Därför förstahandsval vid nosokomial infektion, vid buksepsis och vid neutropen feber, där man inte har råd att missa vare…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

Ventoline Ventoline Evohaler Kortverkande β₂-agonist (SABA) Snabbaste sättet att öppna en trång luftväg — anslag inom minuter och full effekt inom en kvart, oavsett om…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det…

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…så misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild. Tiamin är billigt, praktiskt taget ofarligt och kan inte överdoseras på…

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…står på sulfonureid eller insulin: sackaros och vanligt socker verkar för långsamt, och druvsocker (glukos) måste användas. Glucobay (Bayer) kan numera vara avregistrerat i Sverige…