16 träffar

LäkemedelSvag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning
Tramadol

…står för nästan hela opioideffekten och binder μ-receptorn flera hundra gånger starkare. Metaboliten bildas av CYP2D6, vars aktivitet varierar kraftigt mellan individer — ungefär var…

LäkemedelElektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution
Kaliumklorid

Elektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution Kaliumbrist korrigeras långsamt därför att det extracellulära kaliumet bara är två procent av kroppens totala kaliumförråd — plasmavärdet säger var man börjar, inte…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…duration, utan mineralkortikoideffekt En av de potentaste glukokortikoiderna (likvärdig med betametason): produktresumén anger en glukokortikoid effekt cirka 7,5 gånger prednisolons och 30 gånger hydrokortisons…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…omvandlingen av T4 till T3 kan vara nedsatt. Den stora fallgropen är för hög dos: hög T3-dos hänger samman med död, framför allt hos…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…beroende av njurfunktionen. Den kliniska nyttan är reell men måttlig, och ska hela tiden vägas mot sedering, viktuppgång och en beroendeproblematik som visade sig vara…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…inom minuter, vilket väger tungt hos patienter som kan behöva akut kirurgi. Priset är att omkring 80 % av det absorberade läkemedlet elimineras renalt, så njurfunktionen…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…handläggningen är vad hypoglykemin beror på: långverkande insulin och särskilt sulfonurea kräver uppföljande infusion och timmar av övervakning, medan en missad måltid hos en typ…

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…hydroxokobalamin saknas, eller i produktresumén som sekventiellt tillägg efter hydroxokobalamin. Det finns dessutom ett separat preparat (Pedmarqsi) för att förebygga cisplatinorsakad hörselnedsättning hos barn; det…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Dapagliflozin

…vid kronisk njursjukdom med albuminuri, med eller utan diabetes. Dosen är densamma — 10 mg en gång dagligen — för samtliga indikationer, vilket gör preparatet ovanligt enkelt…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…hydrolyseras i levern till ramiprilat. Den ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva…

Läkemedelμ-opioidagonist
Morfin

…6-glukuronid utsöndras renalt och ackumuleras vid njursvikt — det förklarar varför äldre med nedsatt njurfunktion blir sederade på en dos som var lagom i går.

LäkemedelBredspektrumpenicillin med betalaktamashämmare
Piperacillin/tazobaktam

…råd att missa vare sig Pseudomonas eller tarmanaerober. Tidsberoende avdödning gör att förlängd infusion över 3–4 timmar ger bättre måluppfyllelse hos kritiskt sjuka än…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…spray med andningsbehållare eller nebulisator. Vid akut svår astma är dosen den som behövs, inte den som står på förpackningen: upprepad tillförsel var tjugonde minut…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den…

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…klassiska triaden ögonmotorikstörning, ataxi och konfusion är fullständig hos långt under en tredjedel, så misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på…

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…socker verkar för långsamt, och druvsocker (glukos) måste användas. Glucobay (Bayer) kan numera vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos patienter…