16 träffar

LäkemedelSvag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning
Tramadol

…individer — ungefär var tionde nordeuropé saknar funktionellt enzym och får ingen opioideffekt alls, medan ultrasnabba metaboliserare kan få oväntat kraftig sedering och andningsdepression av en…

LäkemedelElektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution
Kaliumklorid

Elektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution Kaliumbrist korrigeras långsamt därför att det extracellulära kaliumet bara är två procent av kroppens totala kaliumförråd — plasmavärdet säger var man börjar, inte…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…duration, utan mineralkortikoideffekt En av de potentaste glukokortikoiderna (likvärdig med betametason): produktresumén anger en glukokortikoid effekt cirka 7,5 gånger prednisolons och 30 gånger hydrokortisons…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…förstahandsval och liotyronin ett möjligt tillägg i låg dos, eftersom omvandlingen av T4 till T3 kan vara nedsatt. Den stora fallgropen är för hög dos:…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…beroende av njurfunktionen. Den kliniska nyttan är reell men måttlig, och ska hela tiden vägas mot sedering, viktuppgång och en beroendeproblematik som visade sig vara…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…är att omkring 80 % av det absorberade läkemedlet elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet. Dyspepsi drabbar var tionde patient och är den…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror på: långverkande insulin och särskilt sulfonurea kräver uppföljande infusion och timmar av övervakning, medan en…

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…Läkemedlet används vid livshotande cyanidförgiftning, bland annat efter brandrök, intag av cyanidsalter och nitroprussidtoxicitet. Verkan sätter in långsamt, och i Sverige är därför hydroxokobalamin förstahandsval…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Dapagliflozin

Forxiga SGLT2-hämmare SGLT2-hämmare vars kliniska tyngdpunkt ligger utanför diabetesindikationen. DAPA-HF visade minskad kardiovaskulär död och hjärtsviktsförsämring vid nedsatt ejektionsfraktion, DELIVER visade motsvarande…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva halveringstiden gör dosering en gång dagligen…

Läkemedelμ-opioidagonist
Morfin

…6-glukuronid utsöndras renalt och ackumuleras vid njursvikt — det förklarar varför äldre med nedsatt njurfunktion blir sederade på en dos som var lagom i går.

LäkemedelBredspektrumpenicillin med betalaktamashämmare
Piperacillin/tazobaktam

…vid buksepsis och vid neutropen feber, där man inte har råd att missa vare sig Pseudomonas eller tarmanaerober. Tidsberoende avdödning gör att förlängd infusion över…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…är dosen den som behövs, inte den som står på förpackningen: upprepad tillförsel var tjugonde minut är regel snarare än undantag. Det som förändrats är…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den, inte kaliumet, som avgör om patienten står kvar på behandlingen.

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild. Tiamin är billigt, praktiskt taget ofarligt och kan inte överdoseras på ett…

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…Glucobay (Bayer) kan numera vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos patienter som står kvar på äldre behandling eller eventuellt via…