…omedelbart, kompletterad med kateterangiografi när DT angiografin är negativ, oklar eller otillräcklig. Bekräftad aneurysmal subaraknoidalblödning kräver omedelbar kontakt med neurokirurgiskt och neurointerventionellt centrum. Säkra luftvägen…

…nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter inte diagnosen. DT hjärna är förstahandsundersökning. Utförd inom 6 timmar från debut hos en vaken patient utan neurologiska…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

Sammanfattning Primärprevention av stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter…

…I en systematisk översikt var nyligt kokainbruk associerat med ungefär femfaldigt högre odds för ischemisk stroke, intracerebral blödning eller subaraknoidalblödning [2]. Riskerna påverkas av administreringssätt…

…aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk…

…Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av…

…dock skiljas från nytillkomna eller atypiska symtom. Följande fynd kännetecknar en patientgrupp där huvudvärken ska utredas akut: Urakut debut Fokala neurologiska symtom eller fynd Medvetandepåverkan…

…tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör därför genomgå akut intrakraniell kärlavbildning, vanligen DT angiografi eller MR angiografi…

…medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom synkope är otillräcklig…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

…Tillståndet ska skiljas från sekundär normaltryckshydrocefalus efter exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma eller neurokirurgi, samt från medfödda eller utvecklingsrelaterade former av hydrocefalus som blir symtomatiska i…

…Dissektion efter större trubbigt eller penetrerande trauma handläggs delvis enligt andra principer. Intrakraniell artärdissektion skiljer sig också genom större risk för subaraknoidalblödning och ska inte…

…i hjärnvävnaden Intracerebral blödning Cirka 10 % Blödning i hjärnvävnaden Subaraknoidalblödning Cirka 5 % Blödning i subaraknoidalrummet Den kliniska bilden skiljer inte säkert hjärninfarkt från intracerebral blödning…

…hCG Aortadissektion Rivande bröst eller ryggsmärta, pulsdifferens DT angiografi aorta Akut koronart syndrom Bröstsmärta, EKG förändringar EKG, högkänsligt troponin Subaraknoidalblödning Åskknallshuvudvärk före eller efter fallet…

…t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). Med högkänsligt troponin rekommenderar ESC provtagning vid ankomst och efter 1 eller 2 timmar (0…

…subaraknoidalblödning, hypofysapoplexi och postpartumnekros förekommer. Utredningen ska värdera samtliga hypofysaxlar, bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt målorganhormon tillsammans med lågt eller olämpligt normalt trofiskt hypofyshormon…

…subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd, nackstyvhet → misstänk meningit, encefalit. \ Huvudvärk med smärtutstrålning mot nacke/rygg → subaraknoidalblödning, kärldissektion, meningit, encefalit. \ Fokalneurologiska bortfall eller…

…bröstsmärta hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet, feber eller åskknallsdebut DT och lumbalpunktion Intoxikation Kolmonoxid hos flera i…

…pyramidbanepåverkan, sensoriska symtom eller blickpares. 2. Subaraknoidalrummet: Nerven kan påverkas vid meningit, subaraknoidalblödning samt förhöjt eller sänkt intrakraniellt tryck. Abducenspares vid tryckförändring är ofta ett…