17 träffar

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…giftiga tiocyanatet, som utsöndras i urinen. Läkemedlet används vid livshotande cyanidförgiftning, bland annat efter brandrök, intag av cyanidsalter och nitroprussidtoxicitet. Verkan sätter in långsamt, och…

Läkemedelμ-opioidagonist, semisyntetiskt morfinderivat
Oxikodon

…njurfunktion. Behandlingen bygger på en kortverkande beredning som titreras fram till dygnsbehovet, varefter man går över till depottablett två gånger dagligen med kortverkande vid genombrottssmärta.

LäkemedelSGLT2-hämmare
Dapagliflozin

Forxiga SGLT2-hämmare SGLT2-hämmare vars kliniska tyngdpunkt ligger utanför diabetesindikationen. DAPA-HF visade minskad kardiovaskulär död och hjärtsviktsförsämring vid nedsatt ejektionsfraktion, DELIVER visade motsvarande…

LäkemedelElektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution
Kaliumklorid

Elektrolytkoncentrat för kaliumsubstitution Kaliumbrist korrigeras långsamt därför att det extracellulära kaliumet bara är två procent av kroppens totala kaliumförråd — plasmavärdet säger var man börjar, inte…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien, och den långa effektiva halveringstiden gör dosering en gång dagligen…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet. Dyspepsi drabbar var tionde patient och är den vanligaste orsaken till att behandlingen avbryts i praktiken.

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror på: långverkande insulin och särskilt sulfonurea kräver uppföljande infusion och timmar av övervakning, medan en…

Läkemedelμ-opioidagonist
Morfin

…6-glukuronid utsöndras renalt och ackumuleras vid njursvikt — det förklarar varför äldre med nedsatt njurfunktion blir sederade på en dos som var lagom i går.

LäkemedelBredspektrumpenicillin med betalaktamashämmare
Piperacillin/tazobaktam

…vid buksepsis och vid neutropen feber, där man inte har råd att missa vare sig Pseudomonas eller tarmanaerober. Tidsberoende avdödning gör att förlängd infusion över…

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…är dosen den som behövs, inte den som står på förpackningen: upprepad tillförsel var tjugonde minut är regel snarare än undantag. Det som förändrats är…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…aldosteronism kräver 100–400 mg där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den…

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…ögonmotorikstörning, ataxi och konfusion är fullständig hos långt under en tredjedel, så misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild…

LäkemedelSvag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning
Tramadol

…Metaboliten bildas av CYP2D6, vars aktivitet varierar kraftigt mellan individer — ungefär var tionde nordeuropé saknar funktionellt enzym och får ingen opioideffekt alls, medan ultrasnabba metaboliserare…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…är reell men måttlig, och ska hela tiden vägas mot sedering, viktuppgång och en beroendeproblematik som visade sig vara betydligt större än man först trodde.

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…och druvsocker (glukos) måste användas. Glucobay (Bayer) kan numera vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos patienter som står kvar på…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med mycket lång duration, utan mineralkortikoideffekt
Dexametason

…och vid covid-19 med syrgasbehov. Fallgroparna är att dosen i hjärnödem ska vara lägsta effektiva och trappas ned, att effekten ackumuleras vid daglig dosering…

LäkemedelSyntetiskt tyroideahormon (T3)
Liotyronin

…förstahandsval och liotyronin ett möjligt tillägg i låg dos, eftersom omvandlingen av T4 till T3 kan vara nedsatt. Den stora fallgropen är för hög dos:…