…är de mest syrekänsliga cellerna i kroppen. Hjärnan är exceptionellt sårbar i händelse av hypoxi och anoxi (Casas et al). Vid hjärtstopp utan bröstkompressioner (dvs…

…källor Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Zipes D et al Elsevier 2013 Gå till denna referens Comprehensive Electrocardiology Macfarlane…

…uppvisar PEA som första rytm (ca 90%). Övriga uppvisar VF eller asystoli ( Ebo et al ). Symptom på anafylaxi Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på…

…och kardiopulmonell och vakenhet funktion är linjär. Om kroppstemperaturen är högre än 28°C är hjärtstopp osannolikt (Frei et al), och vid kroppstemperatur <24°C saknas livstecken…

…efter hospitalisering för hjärtsvikt är ca 60%, vilket är i paritet med de vanligaste cancerformerna ( Stewart et al ). Hjärtsvikt är dessutom invalidiserande och livskvaliteten påverkas…

…orsaken till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni ( Ezzati et al ). Ungefär 90–95% av…

…nedan. Tolkningsmetod Hjärtfrekvens Hjärtrytm P våg PQ tid QRS komplexet ST sträckan T vågen U våg QT tid (QTc tid) Neonatala referensvärden Davignon et al…

…14) 2–39 (15) Barn, översikt Tabell 2 – Rijnbeek et al: referensvärden för de viktigaste parametrarna vid EKG tolkning. Siffrorna är medianvärden tillsammans med 2…

…existerar i kranskärlen. Det tar flera decennier att utveckla ateroskleros i kranskärlen och LDL kolesterol förefaller vara fundamentalt för processen ( Libby et al ). LDL penetrerar…

…elektrofysiologiska mekanismer som ger upphov till arytmier. För en ingående diskussion kring arytmimekanismer rekommenderas Zipes et al (se referenser). Följande text erbjuder en förenklad men…

…är myopatin mindre uttalad i vänster kammare. I sällsynta fall är tillståndet isolerat till vänster kammare (Corrado et al). ARVC medför kraftigt ökad risk för…

…förmak och aorta. Ett perfusionstryck på 15 mmHg anses vara minimum för att väcka elektrisk och mekanisk aktivitet i hjärtat ( Ewy et al ). Vid ventilation…

…et al Bystander HLR Ja 15 Hasselqvist et al Tidig defibrillering Ja om AED finns 5 Kitamura et al Adrenalin Nej 112 Perkins et al…

…att en väsentlig andel (ca 20%) av patienter som tidigare klassificerades som instabil angina idag re klassificeras som NSTEMI ( Braunwald et al, Collet et al )…

…detta är att ge dig en uppdatering om kunskapsläget. Kranskärlssjukdom: en framgångssaga Nedanstående bild (Nabel et al, NEJM 2012) visar hur dödligheten i kardiovaskulär sjukdom…

…ärftliga; merparten av mutationerna nedärvs autosomalt dominant, vilket gör att kardiomyopatin är vanlig i familjen (Herschberger et al). Därför är det motiverat att utreda familjemedlemmar…

…noteras under Kontraindikationer nedan). Vid handläggning av takyarytmier rekommenderas att man genomför elkonvertering om patienten är hemodynamiskt påverkad ( Link et al ). Defibrillering och elkonvertering Vid…

…redan mobilappar som dirigerar lekmän till hjärtstopp utanför sjukhus, och det förefaller vara effektivt ( Ringh et al ). Hjärtstopp som inträffar i hemmet utgör 70% av…

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

…thyretoxikos, etc) Klassifikation enligt ESC Denna klassifikation är den officiella som rekommenderas av ESC (Hindricks et al). Typ av förmaksflimmer Definition enligt ESC Nyupptäckt förmaksflimmer…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…syrebehov Myokardium är mycket energikrävande vävnad. Dygnsbehovet ATP (cellernas energisubstrat) är cirka 6 kg i humant hjärta (Neubauer et al). Hjärtat har låg kapacitet att…

…och utanför sjukhus tämligen lika. Medianåldern är ca 70 år och de allra flesta patienterna har kardiovaskulär komorbiditet ( Rawshani et al ). Vid ett hjärtstopp är…

…med symptomatisk lungemboli har en samtidigt DVT, och 30% av alla med DVT asymptomatiska lungembolier ( Di Nisio et al ). Riskfaktorer för lungemboli överlappar i hög…

…miljon invånare har ett medfött hjärtfel och hälften av dessa har ett måttligt eller komplicerat hjärtfel (resterande tredjedel har ett lindrigt hjärtfel (Baumgartner et al)…

…kliniska kontexten, avancerad EKG tolkning, ekokardiografi och ett särskilt beaktande av höga troponinnivåer (Ricci et al). OMI definieras som akut ocklusion i ett kranskärl, vilket…

…hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Långt QT syndrom identifierades för över 50 år sedan av Jervell et al . Brugada syndrom upptäcktes först under 1990 talet och…

…revaskularisering vid akuta koronara syndrom har ökat, vilket resulterat i färre hjärtstopp orsakade av kranskärlssjukdom ( Jerkeman et al ). Det är ofta svårt att fastställa orsaken…

…om det finns en absolut brist på syre (lack of supply; Heusch et al). Vid ischemi (oavsett om den beror på supply/demand imbalance eller…

…sympatikustonus, myokardischemi, QT tid, etc ( Myerburg et al ). Riskfaktorer på befolkningsnivå Genetik och hjärtstopp Övriga riskfaktorer för hjärtstopp Referenser Myerburg RJ, Junttila MJ. Sudden cardiac…

…Cardiology. Dessa rekommendationer baseras på en lång rad randomiserade kliniska prövningar och flera decennier av forskning och observationer i klinisk praxis (Nabel et al.). Exempel…

…och den absoluta merparten av patienterna återhämtar sig fullständigt när rytmen normaliserats (dvs när sinusrytm etablerats; Gopinnathair et al). Återhämtningen kan dock ta flera månader…

…flyttas till ett sådant. Bland patienter som överlever till inläggning dör tyvärrr 50 65% under det första dygnet ( Soar et al ). Dödsorsakerna bland dessa patienter…

…är ejektionsfraktion (EF). Braunwald och kollegor introducerade ejektionsfraktion år 1962 (Braunwald et al) och sedan dess har denna parameter dominerat landskapet. I dagsläget är vänsterkammarfunktion…

…de pointes. Risken för torsade de pointes stiger således vid bradykardi. Riskfaktorer för torsade de pointes vid bradykardi är som följer ( Soo Choo et al ):

…lungödem och/eller mekaniska komplikationer. En stor svensk studie (Hoffman et al, NEJM 2017) visade att syrgas inte förbättrar prognosen vid akut hjärtinfarkt (detta gäller…

… Levine, Robert A. et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of…

… jämfört med en patient utan föregående ischemiepisoder. I en randomiserad studie från (Bøtker et al, The Lancet 2010) visade man att korta ischemiepisoder i armen…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…kalium 7 mmol/L. Förmodligen är hyperkalemi en relativt vanlig orsak till hjärtstopp (Wallmuller et al, Wang et al, Saarinen et al). EKG vid hyperkalemi…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…K, Sakai T, et al. Epidemiology and outcome of adult out of hospital cardiac arrest of non cardiac origin in Osaka: a population based study…

…Ökar koronart blodflöde. Förmaks eller ventrikelarytmier. Bradykardi. Perifer (digital) ischemi. Hypertoni (särskilt vid icke selektiv betablockad). Långvarig användning kan vara kardiotoxisk. Adrenalin (Epinefrin) Chock (al

…QRS tid förlängd. El axel är högerställd. Trifascikulärt block Enligt MacFarlane et al (Comprehensive Electrocardiology, Springer, 2010) föreligger trifascikulärt block om ett bifascikulärt block (antingen…

…kommer båda presenteras här. Se Normalvärden för pediatrisk EKG tolkning. Indikationer för registrering av EKG på barn Referenser Goodacre et al, British Medical Journal (2002).

…omedelbart påbörjar HLR. Tid till bystander HLR, defibrillering och ambulansens ankomst är tveklöst de starkaste prediktorerna för överlevnad ( Kragholm et al ). Steg 1, 2 och…

…65). Referenser Nabel et al. A Tale of Coronary Artery Disease and Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine (2012). Ference et al. Low density…

…I en nyligen publicerad studie visade Widimsky et al att nytillkommet högergrenblock (med eller utan fascikelblock) talar lika starkt för akut ocklusion som ett nytillkommet…

…som nämnt ovan brukar det leda till sänkning av J punkten). Av denna anledning är det flera experter ( Comprehensive Electrocardiology, MacFarlane et al, Springer, 2010…

…repolarisation) fortsätter. PEA övergår i asystoli inom ett par minuter ( DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således…

…N. Johnsson et al ( Int J Cardiol, 2011 ) anländer till slutsatsen att kriterier inte är tillräckligt specifika eller sensitiva för att nyttjas och koronarangiografi bör…

…och dessutom är gränsen 5 mm arbiträr. Smith et al (2012) utvärderade en modifierad version av Sgarbossas kriterier. I Smiths version modifierades det tredje kriteriet…