…detta samt DT angiografisk kontroll efter cirka 7 dagar och 3 månader. Bakgrund och avgränsning Kärlskador omfattar intimal skada, dissektion, trombos, partiell eller komplett kärlväggsruptur…

… Obesitas? Palpera perifera pulsar. Blodtryck båda armar vid misstanke dissektion ( 20 mmHg skillnad ökar misstanke om aortadissektion). Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta…

…synlig och ytlig främmande kropp kan vanligen avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt fält och varsam dissektion längs penetrationskanalen. Röntgen är förstahandsmetod när glas…

…neuropati Vaskulitliknande icke inflammatorisk arteriopati Reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom (RCVS), ateroskleros, dissektion, fibromuskulär dysplasi Huvudvärk, stroke eller angiografiska stenoser PACNS är en sällsynt vaskulit begränsad till…

…enligt andra principer. Intrakraniell artärdissektion skiljer sig också genom större risk för subaraknoidalblödning och ska inte behandlas schablonmässigt som en extrakraniell dissektion [3]. Begreppet spontan…

…4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid större volymer i perikardiet föreligger som regel en…

…tre defibrilleringar, pacing, resternotomi inom 5 minuter Kateteriseringslaboratorium Ischemi, tamponad, arytmi, kärlperforation eller dissektion, anafylaxi Upp till tre defibrilleringar, pacing, mekanisk HLR, E CPR, cirkulationsstöd…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta: misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…svåra och skärande bröstsmärtor så bör man istället misstänka aortadissektion. Dissektion kan uppstå i aortaroten, eller så kan de dissikera till aortaroten efter att ha…

…sinus cavernosus och orbita. Akut debuterat smärtsamt Horners syndrom ska betraktas som dissektion av arteria carotis interna tills motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud…

…uppföljning krävs eftersom återfall är vanliga och aortaaneurysm, dissektion och stenoser kan uppträda flera år efter diagnosen. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära…

…kraftig bröst , rygg eller buksmärta , neurologiska symtom eller tecken på organischemi ska handläggas akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Ekokardiografi används för aortaroten, proximala aorta…

…en intima flap . Sistnämnda utgörs av den dissikerade intiman som fladdrar fritt i aortalumen. Figur 1 visar en dissektion i aorta ascendens. Epidemiologi för aortadissektion…

…Hypertoni är den vanligaste riskfaktorn. Andra riskfaktorer är: känt thorakalt aortaaneurysm eller tidigare dissektion bikuspid aortaklaff eller koarktation Marfans syndrom, Loeys Dietz syndrom och vaskulärt…

…högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt : talar för dissektion, lungemboli eller pneumotorax snarare än ischemi…

…symtomfritt men medför risk för trombos, distal embolisering, dissektion och ruptur. Beskrivningen ska omfatta: största uppmätta diameter anatomisk utbredning, inklusive förhållandet till njurartärerna och aortabifurkationen…

…ingreppet. Typ 2: omfattade både obalans mellan syretillgång och syrebehov till följd av ett annat akut tillstånd och icke aterotrombotiska akuta koronara mekanismer som dissektion…

…1]: högersvikt i NYHA klass III eller IV trots optimal läkemedelsbehandling hjärtindex <2 l/min/m² högerförmakstryck 15 mmHg Hemoptys eller dissektion av lungartären kan…

…vilket förklarar varför behandlingen skiljer sig från aterosklerotisk hjärtinfarkt. Enligt den amerikanska definitionen räknas dissektion som är aterosklerosrelaterad, traumatisk eller iatrogen inte som SCAD [1…

…skiljer sig mellan metoderna. Ingrepp Omfattning Vanlig användning Viktig avvägning Tonsillektomi Hela tonsillen inklusive kapseln avlägsnas genom dissektion i det peritonsillära planet Recidiverande tonsillit, malignitetsmisstanke…

…Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion Används vid oklar insjuknandetid, sent tidsfönster eller när trombektomi tidigast kan…

…läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol eller sedativa Trauma och läkemedelsinriktad utredning Detta motsvarar principerna i TiTrATE, där Timing, Triggers And Targeted…

…av tidsförloppet, inte av hur svår huvudvärken känns . Övriga diagnoser vid åskknallsdebut är cerebral ventrombos, dissektion, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, hypofysapoplexi och primär ansträngnings eller samlagshuvudvärk;…

…intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion, arteriovenös missbildning, dural arteriovenös fistel…

…de allvarliga fallen Bradyarytmi, takyarytmi, utflödeshinder, lungemboli, dissektion Ökad mortalitet: kräver skyndsam utredning Vad som inte är synkope Krampanfall, hypoglykemi, intoxikation, skalltrauma, transitorisk global amnesi…

…ocklusion med cerebral infarkt Storkärlsateroskleros, kardioembolism, småkärlssjukdom, dissektion Intracerebral blödning Spontan blödning i hjärnparenkymet Hypertoniassocierad arteriolopati, cerebral amyloid angiopati, antikoagulation, kärlmissbildning TIA Övergående fokal cerebral…

…bidrar också en primär arteriopati. Dissektion kan därför uppstå vid mindre absoluta aortadiametrar och i yngre ålder än i normalbefolkningen. Aortamåtten måste indexeras till kroppsstorlek…