21 träffar

LäkemedelLångverkande basinsulin
Insulin glargin

…risk för nattlig hypoglykemi än NPH-insulin. Titreras mot fasteglukos och ingenting annat — det är fastevärdet på morgonen som styr kvällsdosen. Finns i två styrkor…

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

Baqsimi Pankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel Två helt olika läkemedel i samma ampull. Vid svår hypoglykemi är 1 mg intramuskulärt den behandling anhöriga kan ge…

LäkemedelOralt adsorberande medel (aktivt kol)
Aktivt kol (medicinskt kol)

…kol) Finfördelat, kemiskt aktiverat kol med mycket stor inre yta som binder många läkemedel och toxiner i tarmlumen och därmed minskar upptaget. Det är en…

LäkemedelHMG-CoA-reduktashämmare
Rosuvastatin

…vilket gör den till förstahandsvalet hos patienter som står på azoler, makrolider eller HIV-läkemedel. Priset är att exponeringen styrs av OATP1B1-upptag och njurfunktion…

LäkemedelSulfonureid, insulinfrisättare
Glimepirid

…hypoglykemi, viktuppgång och ett läkemedel som inte är förstahandsval i dagens riktlinjer och som bör undvikas eller användas med stor försiktighet hos sköra äldre. Det…

LäkemedelInhalationssteroid i fast kombination med långverkande β₂-agonist
Budesonid/formoterol

…vid behov, eller som underhålls- och vidbehovsbehandling i samma inhalator. De två regimerna får aldrig blandas ihop — det är den vanligaste förskrivningsmissen med detta läkemedel.

LäkemedelNMDA-receptorantagonist, dissociativt anestetikum
Ketamin

…men aldrig en garanti. Det avgörande i praktiken är att skilja på de tre dosnivåerna: analgesi, procedursedering och induktion är olika läkemedel i samma ampull.

LäkemedelAntiepileptikum av karboxamidtyp, natriumkanalblockerare och kraftig enzyminducerare
Karbamazepin

…egen metabolism: dosbehovet stiger under de första veckorna, och nästan varje läkemedel patienten står på kan påverkas. Vid överdosering är den centrala fallgropen fördröjd och…

LäkemedelGlinid, kortverkande insulinfrisättare
Repaglinid

…förstahandsval, och det viktigaste praktiska budskapet är att läkemedlet elimineras via CYP2C8, vilket gör att gemfibrozil är absolut kontraindicerat och att flera andra läkemedel (klopidogrel…

Läkemedelα- och β-agonist
Adrenalin

EpiPen Jext α- och β-agonist Det enda läkemedlet som häver alla komponenter i anafylaxi, och basen i hjärtstoppsbehandling. Den kliniskt farligaste egenskapen är inte…

LäkemedelSvaveldonator och antidot vid cyanidförgiftning
Natriumtiosulfat

…cyanid till det betydligt mindre giftiga tiocyanatet, som utsöndras i urinen. Läkemedlet används vid livshotande cyanidförgiftning, bland annat efter brandrök, intag av cyanidsalter och nitroprussidtoxicitet…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…hos patienter som kan behöva akut kirurgi. Priset är att omkring 80 % av det absorberade läkemedlet elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest effektiva och mest välanvända läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de…

LäkemedelAlkoholdehydrogenashämmare, antidot vid etylenglykol- och metanolförgiftning
Fomepizol

…Fomepizol förhindrar bara att mer gift bildas: redan uppkommen acidos och njurskada åtgärdas inte, och eftersom läkemedlet dialyseras bort måste dosen ändras när patienten dialyseras.

LäkemedelOsmotiskt diuretikum
Mannitol

…hjärnbarriären är intakt. Läkemedlet används intravenöst som hyperosmolär behandling vid förhöjt intrakraniellt tryck och hotande herniering (bland annat vid hjärntumör med perifokalt ödem, där det…

LäkemedelTiazolidindion, PPAR-gamma-agonist (insulinkänslighetshöjare)
Pioglitazon

…viktuppgång, frakturer hos kvinnor och hjärtsvikt. Läkemedlet är därför kontraindicerat vid all hjärtsvikt (NYHA I-IV, även tidigare), är i Sverige andra eller tredje linjens…

LäkemedelIcke-selektiv β-blockerare, lipofil
Propranolol

…essentiell tremor, portahypertension och (som särskild oral lösning) infantila hemangiom. Läkemedlet är lipofilt, passerar blod-hjärnbarriären och har kraftig förstapassagemetabolism, så dosbehovet varierar mycket mellan…

LäkemedelTyreostatikum (tioamid, hämmar tyreoideaperoxidas)
Tiamazol

…vid tyreotoxisk kris. Läkemedlet påverkar inte redan bildat hormon, så effekten kommer först efter dagar till veckor och fritt T4 och T3 följs i stället…

LäkemedelAlfaglukosidashämmare
Akarbos

…vara avregistrerat i Sverige, så läkemedlet förekommer i praktiken bara hos patienter som står kvar på äldre behandling eller eventuellt via licens; tillgängligheten ska kontrolleras…

LäkemedelCyanidantidot, kobalamin (vitamin B12-form)
Hydroxokobalamin

…kan aldrig ersätta varandra. Den viktigaste praktiska fallgropen är att det mörkröda läkemedlet förfalskar många laboratorieanalyser i ett till flera dygn, så alla prover som…

LäkemedelTyreostatikum (tiouracil, hämmar tyreoideaperoxidas och T4/T3-konvertering)
Propyltiouracil

…vid kris. Priset är en sällsynt men ibland dödlig levertoxicitet med snabbt och oförutsägbart förlopp, och läkemedlet är ett licenspreparat som måste beställas i förväg.