Sammanfattning Perkutan koronarintervention, PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI…

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

…kontraindikation kan däremot motivera initialt gallblåsedränage. Perkutan kolecystostomi är främst avsedd för patienter som för närvarande inte kan opereras, inte som rutinmässigt alternativ hos alla…

…DT av thorax, buk och bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte…

…perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4, CE5 och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt…

…medan instabila Gartland IIb , III och IV frakturer vanligen kräver sluten reposition och perkutan stiftning. Lateral humeruskondylfraktur med mindre än 2 mm felställning kan gipsbehandlas…

Sammanfattning Hjärtinfarkt hos kvinnor orsakas oftast av aterotrombotisk kranskärlssjukdom och ska initialt handläggas enligt samma tidskritiska principer som hos män. Bröstsmärta, tryck eller obehag i…

…perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas. Spontan stenavgång är framför allt beroende av…

…kollaps av höger förmak, diastolisk kollaps av höger kammare och dilaterad vena cava inferior. Vid tamponad krävs akut bildstyrd perikardiocentes, eller kirurgisk dränering om perkutan…

…hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär…

…med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber…

…höjningsinfarkt, STEMI, är ett akut koronart ocklusionssyndrom där prognosen avgörs av hur snabbt ett hotat myokardium reperfunderas. Diagnosen är i första hand klinisk och elektrokardiografisk…

…indicerad profylax. HIV profylax ska påbörjas omedelbart, oberoende av tid på dygnet, helst inom 24 timmar och aldrig senare än 72 timmar efter exponeringen, och…

…en operabel patient. Perkutan neuroablation eller stereotaktisk strålkirurgi är alternativ vid idiopatisk sjukdom, hög operationsrisk, avsaknad av relevant neurovaskulär kompression eller patientpreferens. Bakgrund och epidemiologi…

…avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas i samråd med urolog och interventionsradiolog. Prognosen bestäms av tiden till källkontroll, av att antibiotikat…

…ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit [1]. Där icke operativ behandling ändå erbjuds undviker…

…tas. Laboratorieprover, framför allt blodstatus, CRP, elektrolyter, kreatinin, leverprover, amylas eller lipas, laktat, blodgas och urinsticka, används för att gradera inflammation, organpåverkan och metabol störning…

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

…kan förekomma efter perkutan inokulation. Risken för sekundärsmitta är särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna …

…HCV relaterad fibros genom flera samverkande mekanismer. Hivrelaterad immunaktivering, nedsatt HCV specifikt T cellsvar, mikrobiell translokation från tarmen och profibrotisk aktivering av leverns stellatceller bi

…lungtransplantation följas av perkutan slutning av en förmaksseptumdefekt efter tre till sex månader [1]. I det internationella registret står pulmonell hypertension för majoriteten av hjärt…

…kronisk leversjukdom, avancerad njursjukdom eller dialys samt personer inför transplantation eller immunsuppressiv behandling. Internationella rekommendationer har på flera håll utvidgats till generell vaccination av vuxna…

…svårighetsgraden. Begrepp och patogenetisk orsakskedja En virusinfektion innebär att virus har tagit sig in i värden och genomfört åtminstone någon del av sin replikationscykel. Virussjukdom…

…Koronarangiografi och PCI Betydelsen av akut koronarangiografi och perkutan koronarintervention (PCI) efter framgångsrik återupplivning (ROSC) vid hjärtstopp utanför sjukhus har undersökts i flera randomiserade och…

…av fortsatt kontamination [1,2]. Hos hemodynamiskt stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning. Ultraljud är särskilt användbart vid ytliga abscesser, leverabscesser…

…behandlas med metronidazol följt av ett luminalt verkande medel. Okomplicerad amöbaabscess behöver vanligen inte dräneras. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Leverabscess innebär en infektiös…

…cirrosascites. Prevalensen hos sjukhusvårdade patienter med ascites är betydande, och tillståndet är en vanlig utlösare av akut dekompensation och acute on chronic leversvikt. Peritonealdialysrelaterad peritonit …

…Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial kortikal kontakt ska undvikas. Sluten reposition bör eftersträvas, men inte accepteras om resultatet är otillräckligt. Perkutana instrument, begränsad…