Sammanfattning Anafylaxi är en akut systemisk överkänslighetsreaktion som vanligen utvecklas snabbt och kan leda till livshotande luftvägsobstruktion, bronkospasm eller cirkulationssvikt. Hudmanifestationer är vanliga men saknas…

Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte…

…85 %, VF hos 10 % och asystoli hos 5 % ( Lott m.fl. ). Symptom på anafylaxi Oro, ångest Hudkostym: Klåda Urtikaria Luftvägar: Dyspné Bronkospasm, stridor, väsande andning…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

Typ I överkänslighet uppstår när allergenspecifikt IgE korsbinds på mastceller eller basofiler och utlöser en snabb mediatorfrisättning med lokala allergiska symtom eller livshotande anafylaxi. Reaktionen…

…kanyllängd. Indikationer Administrationsväg Typiska läkemedel Absorption : : : Intramuskulärt (im) Vacciner, depåneuroleptika, hydroxokobalamin, adrenalin vid anafylaxi, ceftriaxon Snabb, 10–20 min Subkutant (sc) Insulin, lågmolekylärt heparin, GLP…

…som inte är primater. Typiskt uppkommer urtikaria, angioödem, anafylaxi eller gastrointestinala symtom 2 till 6 timmar efter intag av nötkött, fläsk, lamm, vilt eller inälvsmat…

…aktuell produktresumé och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi efter en tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent. Levande försvagade vacciner är dessutom…

…reaktionen (svullnad över 10 cm som kvarstår över 24 timmar), den systemiska allergiska reaktionen (anafylaxi), den toxiska reaktionen efter många stick och stick i mun…

…ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De viktigaste diagnoserna är viral krupp, främmande kropp, anafylaxi, epiglottit, bakteriell trakeit och djup halsinfektion. Viral krupp behandlas med glukokortikoid…

…trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp, anafylaxi eller histaminmedierat angioödem, bradykininmedierat angioödem, supraglottit…

…ascites och subileus. Urtikaria, angioödem och anafylaxi kan förekomma samtidigt med gastrointestinala symtom, vilket benämns gastroallergisk anisakiasis. Fråga därför uttryckligen om rå eller otillräckligt tillagad…

…kontrollerad syrgas och tidig peroral kortikosteroid, och anafylaxi ska övervägas vid plötslig bronkobstruktion efter allergenexponering. Allergenspecifik immunterapi kan övervägas vid kliniskt relevant IgE medierad allergi…

…bakterier, inklusive Pasteurella och vid människobett Eikenella corrodens [1,2]. Anafylaxi behandlas omedelbart med adrenalin intramuskulärt i lårets anterolaterala del, 0,01 mg/kg, högst…

…en tidigare takypnoisk patient : sällan förbättring, oftast utmattning Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Första åtgärd : : : Övre luftvägshinder, anafylaxi, angioödem Stridor, svullnad…

…och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad…

…invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete med hotande utmattning. Hotande luftvägsobstruktion: inhalationsskada, anafylaxi, halsinfektion, expanderande hematom, ansiktstrauma. Förväntat…

…ätas. Patienter med risk för anafylaxi ska ha en skriftlig akutplan, adrenalinpenna och återkommande praktisk träning. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling vid anafylaxi [6,7]. Oral…

…veckor, nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi eller angioödem Hosta med stridor, klåda, urtikaria, ACE hämmarbehandling Klinisk diagnos…

…från dekompressionssjuka, från akut koronart syndrom och från astma eller anafylaxi. Behandlingen är i första hand att omedelbart avbryta nedsänkningen och få patienten ur vattnet…

…glukokortikoid och vid behov ett andra generationens H1 antihistamin. Anafylaxi behandlas omedelbart med adrenalin 0,01 mg/kg intramuskulärt, högst 0,5 mg per dos…

…icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi ska ha adrenalinpenna och skriftlig akutplan…

…ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen: relativ kontraindikation, testet görs då med beredskap för anafylaxi. Pågående obehandlad addisonkris: behandla först…

…och allergi mot ägg är inte generella kontraindikationer. De viktigaste kontraindikationerna är anafylaxi efter tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent samt, för levande vaccin…

…de första levnadsmånaderna [3,4]. Tidigare anafylaxi mot samma vaccin eller en ingående komponent är den viktigaste kontraindikationen. Tidigare omedelbar allergisk reaktion kräver allergologisk bedömning…

…Typ Primär mekanism Typisk måltavla Exempel I IgE, mastcells och basofilaktivering Lösligt eller vävnadsbundet allergen Anafylaxi, allergisk rinokonjunktivit II IgG eller IgM mot fixerade antigen…

…mastcells och basofilaktivering Omedelbar urtikaria, bronkospasm, anafylaxi II IgG eller IgM mot fast antigen på cell eller matrix Cytotoxicitet, opsonisering, receptorstimulering eller receptorblockad III Lösliga…

…intubation eller nära dödligt anfall? Sjukhusvård eller steroidkur det senaste året? Utlösare såsom infektion, allergen, rök, NSAID eller betablockerare? Möjlig anafylaxi? Bröstsmärta, ensidigt nedsatta andningsl

…angioödem, kräkning, bronkobstruktion, anafylaxi Icke IgE medierad allergi Främst cellmedierad inflammation Timmar till dagar, ibland kroniskt FPIES, allergisk proktokolit, födoämnesproteininducerad enteropati Blandad immunologisk sjukdom Flera…

…myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med ETCO₂ fall, adrenalin i små steg…

…läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och steroid påverkar inte…