Sammanfattning Njurvenstrombos är en ovanlig venös trombos hos vuxna, men ska övervägas vid akut eller subakut flanksmärta, makroskopisk hematuri, nytillkommen njurfunktionsnedsättning eller lungemboli, särskilt vid…

…och vid isolerad GAE 3 procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient…

…överlappningsantikroppar [3]. Dysfagi förekommer hos omkring 36 procent av patienterna och är särskilt vanlig vid inklusionskroppsmyosit [4]. Aktiv muskelinflammation, utom vid inklusionskroppsmyosit, behandlas vanligen med…

…behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering Recidiverande…

…patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation…

…megaloblastisk anemi, oförklarad perifer neuropati (särskilt symmetrisk sensorisk med nedsatt vibrationssinne), subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, kognitiv svikt eller psykiska symtom hos äldre, samt hos…

…metabola rubbningar och andra potentiellt reversibla orsaker ska aktivt uteslutas. Ett snabbt eller subakut förlopp kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun…

…malignitet, läkemedelsreaktion, tromboembolisk sjukdom och endokrin eller hematologisk sjukdom måste aktivt övervägas innan symtomen tillskrivs autoimmunitet. Klassifikationskriterier kan stödja diagnostiken, men är utvecklade för homogena…

…föranleda omprövning av diagnosen och vid behov finnålsaspiration. Bakgrund och epidemiologi Subakut tyreoidit är en ovanlig inflammatorisk sjukdom. I en populationsbaserad amerikansk kohort var den…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

…eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom…

…kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen efter upprepad användning är en subakut myeloneuropati med parestesier, nedsatt vibrationssinne och ledsinne, sensorisk ataxi, svaghet…

…huvudvärk, feber, nackstyvhet, ljuskänslighet, illamående eller medvetandepåverkan. Misstänk encefalit vid nytillkommen eller subakut encefalopati med beteendeförändring, kognitiv svikt, medvetandepåverkan, epileptiska anfall, fokalneurologi eller rörelsestörning. Avsaknad…

…akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Hos nästan alla med ländryggssmärta går det…

…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…

…monomorf VT med puls. Preexcitation med förmaksflimmer och mycket snabb kammarfrekvens. Elektivt eller subakut: Symtomgivande persisterande förmaksflimmer där rytmkontroll är målet. Förmaksfladder, som ofta konverterar…

…förändring eller degeneration. Endokardit med alfa streptokocker är oftast subakut och kan utvecklas gradvis under flera dagar till veckor. Mer akut endokardit orsakas ofta av…

…har särskilt hög sensitivitet vid disseminerad sjukdom, medan antikroppar ofta är mer informativa vid subakut eller kronisk lunginfektion. Odling och histopatologi ger etiologisk säkerhet men…

…toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut, tyst eller postpartumtyp ger en övergående tyreotoxisk fas genom hormonläckage…

…längdberoende utbredning med proximal dominans, uttalat motorisk dominans, akut eller subakut debut, betydande autonoma symtom och debut i ung ålder. Basal utredning vid typisk bild…

…alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist, läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande…

…ischemi (kronisk, akut, subakut) leder till regionala störningar i kontraktil funktion. Störningarna drabbar det myokardområde som försörjs av kärlgrenarna distalt om förträngningen. Om ischemin inte…

…subakut/postpartumtyreoidit i hyperthyreot fas) Subklinisk hypertyreos Sekundär (central) hypotyreos vid hypofys eller hypotalamussvikt Sjuk eutyreoidism hos svårt sjuka patienter Glukokortikoid eller dopaminbehandling Graviditet (fysiologiskt…

…eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut debuterande horisontell binokulär diplopi. Dubbelseendet: försvinner när något…

…till 28 dagar Viral hepatit, läkemedel, autoimmun hepatit Varierande organsvikt och prognos Subakut 5 till 26 veckor Idiosynkratisk läkemedelsskada, autoimmun hepatit, okänd orsak Uttalad ikterus…

…smärta kortare än en månad, subakut smärta som en till tre månader och kronisk smärta som längre än tre månader [6]. I praktisk akut handläggning…

…nerven. Den kirurgiska rekonstruktionen skiljer sig väsentligt mellan akut nervavskärning, subakut komplett paralys med bevarad muskulatur, långvarig slapp paralys och postparalytisk synkinesi [1,2]. Denna…

…bronkit, pneumoni, exacerbation av astma eller KOL Lungemboli, hjärtsvikt, aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor Postinfektiös hosta, kikhosta, kvarstående bronkiell hyperreaktivitet, sinuit Debuterande astma, tuberkulos…

…eller kemiska antigen. Den äldre indelningen i akut, subakut och kronisk HP bör undvikas, eftersom symtomduration inte tillförlitligt speglar prognos eller behandlingsbar inflammation. Den nuvarande…

…för infektion, konkrement, kirurgisk komplikation och annan akut eller subakut sjukdom. Den moderna handläggningen betraktar CP/CPPS som ett biopsykosocialt och ofta multidisciplinärt smärttillstånd, inte…

…viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi inte säkert har uteslutit blödning akut eller subakut ryggmärgsinflammation akut polyradikuloneuropati, framför allt Guillain Barrés…

…särskilt uttalad vid CMV retinit, kryptokockmeningit och tuberkulos [2]. Klinisk bild Akut eller subakut luftvägssjukdom Pneumocystispneumoni ger vanligen tilltagande dyspné, torrhosta, feber och nedsatt fysisk…

…mm , måttlig 10–20 mm , stor 20 mm Debut Akut eller subakut, kronisk vid duration 3 månader Utbredning Cirkumferent eller lokulerad Hemodynamisk påverkan Ingen, hjärttamponad…

…fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar. Jodberikning är central för prevention av jodbristsjukdomar, men…

…komplettera bilden. Felkällor och interferens TPO antikroppar kan vara övergående förhöjda vid subakut (De Quervains) tyreoidit och andra icke autoimmuna inflammatoriska processer i tyreoidea, vilket…

…övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos (till exempel amiodaron eller jodkontrastexponering). Ett negativt TRAK utesluter dock inte Graves…

…7, 9]. Prognostiska riskmarkörer (feber över 38 grader, subakut förlopp, stor perikardvätska eller tamponad, utebliven respons på NSAID efter en vecka) motiverar inläggning [1]. Asymtomatisk…

…blödningen. Akut avser dygn, subakut upp till cirka två veckor och kroniskt minst tre veckor [2]. Gränserna är flytande och följer DT bilden (se nedan)…

…följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit. Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande…