…bakteriell pleurainfektion hos vuxna. Tuberkulös pleurit, infektion hos barn och specifik handläggning av empyem efter pneumonektomi behandlas endast som differentialdiagnoser eller specialfall. Pleuravätska förekommer hos…

…är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska…

…sällan alla bakterier, som kan överleva i ett metaboliskt lågaktivt tillstånd under decennier. Detta immunologiska jämviktsläge motsvarar latent tuberkulos. Om immunförsvaret försvagas kan jämvikten bryta

…orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell…

…och ett positivt kliniskt prov kan representera antingen infektion eller kolonisation. Bedömningen av om ett fynd ska behandlas bygger därför på kliniska infektionstecken och inte…

…viktnedgång, långvarig feber, tuberkulos, lymfom eller cervixdysplasi. Sen diagnos är fortfarande vanlig och medför högre morbiditet och mortalitet [1]. Förstahandsprov är ett laboratoriebaserat fjärde generationens…

…Hemoptys : upprepad hemoptys utan uppenbar orsak är välgrundad misstanke om lungcancer även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40…

…låga CD4 tal och särskilt uttalad vid CMV retinit, kryptokockmeningit och tuberkulos [2]. Klinisk bild Akut eller subakut luftvägssjukdom Pneumocystispneumoni ger vanligen tilltagande dyspné, torrhosta…

…avseende neutrofila granulocyter, albumin och totalprotein. Odling i blododlingsflaskor vid sängen ska göras vid cirros, sjukhusvård eller infektionsmisstanke. Serum ascites albumingradient, SAAG, beräknas från samtidigt…

…som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal…

…storlek och form. SR är därför varken specifikt för inflammation eller tillräckligt känsligt för att utesluta allvarlig sjukdom. Resultatet ska tolkas mot laboratoriets metodspecifika referensintervall…

…larynx eller farynx. Det avgörande är alltså inte enbart att patienten uppger att blod har kommit ur munnen, utan om det rör sig om upphostning…

…Screening utan fungerande vårdkedja bör inte genomföras. Bakgrund och epidemiologi En heterogen patientgrupp En asylsökande är en person som har ansökt om internationellt skydd men…

…eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik screening vid isolerad huvudvärk, yrsel, långvarig trötthet eller kognitiva symtom utan rimlig misstanke om…

…Före behandlingsstart krävs bland annat screening för tuberkulos och hepatit B, vaccinationsgenomgång samt baslinjeprover. JAK hämmare bör undvikas eller användas restriktivt hos patienter från 65…

…njursvikt, malabsorption) Indikation PTH beställs vid utredning av hyperkalcemi för att avgöra om denna är PTH beroende (primär eller tertiär hyperparatyreoidism) eller PTH oberoende (malignitet…

…trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas…

…endokardit, tuberkulos) Kryoglobulinemi Hög ålder (förekommer hos friska äldre) Indikation RF beställs vid utredning av misstänkt reumatoid artrit hos patienter med symmetrisk polyartrit, morgonstelhet och…

…kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart, men behandling får aldrig fördröjas. Ge vuxna hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb infusion…

…centromert), vilket ger vägledning om vilka specifika autoantikroppar som kan ligga bakom. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst serumprov utan krav på fasta. Vid…

…behov inhalerad natriumklorid, medan luftrörsvidgande läkemedel inte ges rutinmässigt utan används vid samtidig astma eller KOL och kan prövas vid betydande andfåddhet. Vid exacerbation tas…

…Lesionerna ulcererar inte och läker vanligen utan ärr inom 2 till 6 veckor. Diagnosen är oftast klinisk. Djup incisionsbiopsi eller excisionsbiopsi som omfattar subkutan fettvävnad…

…CT thorax. Alternativt slätröntgen thorax och ultraljud buk. Temporalisbiopsi vid misstanke om temporalisarterit. Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos, abscesser, appendicit…

…lever , hjärt kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat och kosttillskott förutsättningar för…

…före levotyroxin om samtidig ACTH brist inte har uteslutits. Långtidsbehandling ges vanligen med hydrokortison 15 till 20 mg per dygn, fördelat på två eller tre…

…tas och lumbalpunktion utföras om detta kan ske omedelbart och säkert. Empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion…

…särskilt om antibiotika redan har påbörjats. Misstänkt invasiv svampinfektion Misstänkt infektion Provtagning Invasiv candidiasis Upprepade blododlingar, samt odling och direktmikroskopi av biopsi eller steril kroppsvätska…

…vilket är signifikant även om BMI fortfarande visar övervikt. Ett högt BMI utesluter varken undernäring eller muskelförlust , och ödem eller ascites kan maskera en pågående…

…närmare. Tuberkulös, brucellös och svamporsakad osteomyelit berörs främst som differentialdiagnoser eftersom de kräver specifik diagnostik och behandling. Spondylodiskit, även kallad kotosteomyelit eller vertebral osteomyelit, utgör…

…opioider, antidepressiva, bensodiazepiner Vanligt, underskattat Sällan brådskande Hematologiskt Järnbrist med eller utan anemi, B12 brist, hematologisk malignitet Vanligt respektive ovanligt Malignitet brådskande Endokrint Hypotyreos, hypertyreos…

…sarkoidos CNS inflammation, kranial neuropati eller axonal polyneuropati Infektiös vaskulopati eller vaskulit Varicella zostervirus (VZV), HIV, hepatit B eller C, syfilis, tuberkulos, invasiv svampinfektion Stroke…

…mykobakterier, vanligen benämnda icke tuberkulösa mykobakterier (NTM), ska misstänkas vid långdragna papler, noduli, abscesser, sår eller dränerande fistlar som inte svarar på sedvanlig antibiotikabehandling. Särskilt…

…patient kan antibiotika avvaktas tills neurokirurgisk aspiration eller excision, om ingreppet kan göras inom cirka 24 timmar. Aspiration eller excision rekommenderas när det är tekniskt…

…Långsammare, 20–30 min Intradermalt (id) Tuberkulin (PPD), pricktest, lokalanestetisk kvaddel, BCG Långsam, lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället…