…mer komplicerad eller långsamt svarande infektion ofta behandlas i 3 till 6 veckor. Bakgrund och epidemiologi Pleuraempyem definieras strikt som pus i pleurarummet. I modern…

…tuberkulom och isolerad ventrikulit har delvis annan handläggning. Hjärnabscess är ovanlig. En modern dansk populationsbaserad studie visade att incidensen bland vuxna ökade från 0,4…

…tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom är omkring 5–10 procent men mångdubbelt högre vid hivinfektion, TNF hämmarbehandling, silikos, dialyskrävande njursvikt och hos…

…status, vaccinationsbedömning och riktad provtagning. Prioritera aktiv tuberkulos, latent tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination…

…bakteriell perifer osteomyelit och spondylodiskit hos vuxna. Septisk artrit och protesledsinfektion behandlas inte närmare. Tuberkulös, brucellös och svamporsakad osteomyelit berörs främst som differentialdiagnoser eftersom de…

…Infektioner och tillstånd som särskilt ska övervägas Under 200 celler/µl Pneumocystis jirovecii pneumoni, esofageal candidiasis, tuberkulos Under 100 celler/µl Cerebral toxoplasmos hos Toxoplasma…

…frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre, oral candidos…

Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull…

…Torrhosta drabbar en betydande minoritet av dem som behandlas med ACE hämmare och är vanligare hos kvinnor. Det som gör diagnosen svår är tidssambandet: hostan…

…hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär eller parasellär tumör, kirurgi eller strålbehandling, men även hypofysit, skalltrauma, subaraknoidalblödning, hypofysapoplexi och postpartumnekros förekommer. Utredningen…

…KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell lungsjukdom. Mycobacterium avium komplex (MAC) är vanligast. Andra viktiga arter är M. kansasii, M. xenopi och M…

…Orsaker Orsak Kliniska ledtrådar Autoimmun adrenalit Vanligast hos vuxna i Sverige och andra höginkomstländer. Kan ingå i autoimmunt polyglandulärt syndrom Tuberkulos och andra infektioner Exponering…

…definieras som minst 250 neutrofila granulocyter per mikroliter ascites utan kirurgiskt behandlingskrävande intraabdominellt fokus. Antibiotika ska sättas in omedelbart och kombineras med albumin hos patienter…

…sig som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och…

…graviditet och tidigare SR. En lätt eller måttlig isolerad SR stegring hos en opåverkad patient motiverar i första hand klinisk värdering, blodstatus, CRP och ofta…

…för tuberkulos och hepatit B, vaccinationsgenomgång samt baslinjeprover. JAK hämmare bör undvikas eller användas restriktivt hos patienter från 65 års ålder, långvariga rökare och personer…

…och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som…

…oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk…

…ålder (förekommer hos friska äldre) Indikation RF beställs vid utredning av misstänkt reumatoid artrit hos patienter med symmetrisk polyartrit, morgonstelhet och ledsvullnad, som ett av…

…laboratorier. Prevalensen av lågtitrigt positivt ANA ökar med ålder och är högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket…

…eller graviditet. Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte fördröjas i väntan på samtliga provsvar om ett robust schema som täcker sannolika resistensmönster och hepatit…

…Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och…

…PTH, Intakt PTH, Paratyreoideahormon Funktion Hormon från bisköldkörtlarnas huvudceller som höjer serumkalcium via benresorption, ökad renal kalciumreabsorption och stimulerad kalcitriolsyntes; regleras av joniserat kalcium. Låga…

…inflammatorisk tarmsjukdom och hormonella preventivmedel var framträdande hos barn och ungdomar [2]. Patofysiologi Erythema nodosum betraktas som en immunologisk överkänslighetsreaktion mot ett stort antal antigener…

…tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt, elektrolytrubbningar, läkemedel och…

…M. chelonae och M. fortuitum. Multifokala lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller…

Injektionsteknik behandlas som självklar och görs därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en…

…specialistledd behandling vid komplicerad resistens och konsekventa basala hygienrutiner är avgörande, och multiresistent tuberkulos kräver kombinationsbehandling vid enhet med särskild kompetens. Definitioner och begrepp Multiresistenta…

…och interventionell radiologi kontaktas akut för bronkialartärembolisering samtidigt som koagulationen optimeras. Vid måttlig hemoptys kan tranexamsyra ges tills blödningen avtar, antibiotika övervägas vid bronkit och…

…Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning…

…behandling som standard och kortare kur vid lindrig sjukdom eller snabbt svar. Vid hög risk för exacerbationer rekommenderas långvarig azitromycinprofylax efter att icke tuberkulösa mykobakterier…

…endokardit, sepsis / bakteriemi och samtliga dessa tillstånd handläggs urakut. Feber kan behandlas symtomatiskt samtidigt som orsaken till febern behandlas kausalt (t ex antibiotika vid infektioner)…

…Klebsiella och Staphylococcus aureus . Vid särskild klinisk eller epidemiologisk misstanke ska även Bordetella pertussis , tuberkulos och atypiska mykobakterier övervägas. Virus som kan orsaka pneumoni omfattar…

…Varicella zostervirus (VZV), HIV, hepatit B eller C, syfilis, tuberkulos, invasiv svampinfektion Stroke, meningovaskulär sjukdom, neuropati Nervbegränsad vaskulit NSVN Smärtsam, asymmetrisk sensorisk eller sensorimotorisk neuropati…