Sammanfattning Vid hjärt lungtransplantation ersätts hjärtat och båda lungorna med ett sammanhängande organblock från samma donator. Ingreppet är ovanligt, och år 2017 rapporterades 59 ingrepp…

…uttalad bronkiektassjukdom och pulmonell arteriell hypertension. Hjärt lungtransplantation används numera sällan och är främst aktuell vid komplex, icke korrigerbar medfödd hjärtsjukdom eller samtidig irreversibel vänsterkammarsvikt…

…procent, medan 20 till 40 procent har rapporterats efter lever , hjärt och lungtransplantation [1,2]. PTDM beror på en kombination av etablerad metabol risk, transplantationsrelaterad…

De mekanismer som driver koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR…

…asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning är att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och icke defibrillerbar rytm Fundamentalt…

…under avancerad HLR. Som framgår av Tabell 1 skiljer sig number needed to treat (NNT) för de interventioner som ingår i hjärt lungräddning. Som framgår…

…När man talar om incidensen för hjärtstopp så syftar man till hjärtstopp där vårdpersonal (på eller utanför sjukhus) påbörjar hjärt lungräddning för att rädda individen…

…vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att defibrillering skadar fostrets hjärta ( Lott m.fl. ). Obstetriker…

…I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2.5%. I Svenska Hjärt Lungräddningsregistret har endast självmordsförsök lägre överlevnad. I ett fåtal fall kan alltså hjärtstoppet reverseras…

…syrebehov Myokardium är mycket energikrävande vävnad. Dygnsbehovet ATP (cellernas energisubstrat) är cirka 6 kg i humant hjärta (Neubauer et al). Hjärtat har låg kapacitet att…

…fall årligen). I de fall där hjärtstoppet är oväntat och individen anses ha en chans att överleva skall hjärt lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är…

…Överlevnaden är helt avhängig av att hjärtstoppet upptäcks omedelbart så att hjärt lungräddning (HLR) kan starta direkt och så snart det är möjligt skall defibrillering…

…Agonal andning ses ofta första minuten efter hjärtstopp. Agonal andning skall tolkas som hjärtstopp och hjärt lungräddning skall påbörjas. Defibrillering : Användning av osynkroniserad elektrisk stöt…

Sammanfattning Diabetes medför ökad risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av…

…palpation av iktus och perifera pulsar, systematisk auskultation av hjärta och lungor samt bedömning av ödem och perifer cirkulation. Klinisk instabilitet känns igen genom exempelvis…

Sammanfattning Hyperkolesterolemi är vanligen asymtomatisk men medför ökad livslång risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. LDL kolesterol är inte bara en riskmarkör utan en direkt orsak…

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

HDL kolesterol (high density lipoprotein) är den kolesterolfraktion som transporterar överskott av kolesterol tillbaka till levern och ingår i etablerade riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom, men…

Sammanfattning Hjärtundersökningen kombinerar riktad anamnes och kliniskt status för att bedöma sannolikhet, svårighetsgrad och skyndsamhet vid misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning…

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

Sammanfattning Behandling av typ 2 diabetes ska inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri…

…troponinstegring eller EKG förändringar. Initial utredning omfattar EKG, hjärtmarkörer och ekokardiografi, medan hjärt MR används för att påvisa myokardödem, nekros, fibros eller ärrbildning; akut koronart…

…AST, GOT Funktion Enzym i mitokondrier och cytosol hos hepatocyter, hjärt och skelettmuskel som katalyserar aminosyraöverföring; frisätts vid cellskada i dessa vävnader. Höga värden Akut…

…g/L, med möjliga trösklar på 75 g/L vid hjärtkirurgi och 80 g/L vid ortopedisk kirurgi eller etablerad hjärt kärlsjukdom [1]. Bedöm samtidigt…

…diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin…

…obesitas, njursjukdom, hjärt kärlsjukdom, diabeteskomplikationer och glukoskontroll. Ett HbA1c på minst 86 mmol/mol har i populationsdata varit förenat med tydligt ökad covid 19 relaterad…

…Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande…

…hypoxemi, samsjuklighet, trafiksäkerhet och patientens behandlingspreferenser [1,2]. Hos vuxna utan betydande hjärt eller lungsjukdom, hypoventilation, neuromuskulär sjukdom, opioidbehandling eller uttalad central sömnapné kan behandlingen…

…ske utan att räddaren utsätter sig för fara. En person som inte andas normalt behöver omedelbar hjärt lungräddning. Inblåsningar är särskilt viktiga eftersom hjärtstoppet vanligen…

…ögon, perifera lymfkörtlar, leder och lever är vanligast, medan hjärt , nervsystems , njur och larynxengagemang medför störst risk för bestående funktionsnedsättning eller död [1]. Isolerad extrapulmonell…

…innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt blir medvetslös…

…annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt , lung , njur , lever , neurologisk…

…K, S Kalium, P Kalium Funktion Kroppens viktigaste intracellulära katjon; bestämmer membranpotentialen i hjärt och skelettmuskulatur samt nervvävnad. Låga värden Gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré, laxantiamissbruk…

…varierande lipidprofil inom samma individ och familj, högt apolipoprotein B och ökad risk för tidig aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom [1]. Hypertriglyceridemi klassificeras praktiskt som lindrig till…

…lågdensitetslipoprotein och utgör den viktigaste aterogena lipidfraktionen. Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att förebygga hjärt kärlsjukdom. Referensintervall <3,0 mmol/L …

…diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt…

…och föga påverkbar av levnadsvanor. Förhöjt Lp(a) är en oberoende och sannolikt kausal riskfaktor för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kalcifierad aortaklaffsjukdom. Sambandet är kontinuerligt…