…VZV, enterovirus och fästingburet encefalitvirus (TBE virus) de mest relevanta virala orsakerna. HSV 1 orsakar omkring 90 procent av HSV encefalit hos vuxna, medan HSV…

…PCR för herpes simplex virus (HSV) och varicella zoster virus (VZV), magnetkameraundersökning och EEG. Herpes simplex encefalit har utan antiviral behandling en mortalitet omkring 70…

Sammanfattning Herpes simplexvirus typ 1 (HSV 1) ger oftast asymtomatisk infektion eller orolabial herpes, men kan också orsaka genital herpes, keratit, encefalit, neonatal infektion och…

Sammanfattning Varicella zostervirus (VZV) orsakar två huvudsyndrom: varicella vid primärinfektion och herpes zoster vid reaktivering av latent virus. Varicella är oftast lindrig hos immunkompetenta barn…

…epidemiologi Vattkoppor orsakas av VZV, ett höljeförsett dubbelsträngat DNA virus inom herpesvirusfamiljen. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Senare reaktivering orsakar herpes zoster…

Sammanfattning Fästingburen encefalit, TBE, är en neuroinvasiv infektion orsakad av TBE virus. I Sverige överförs viruset främst genom bett av Ixodes ricinus. De flesta infektioner…

…Japansk encefalit orsakas av japanskt encefalitvirus, JEV, ett höljeförsett positivt enkelsträngat RNA virus inom släktet Flavivirus. Virus är närbesläktat med bland annat West Nile virus…

…osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst…

Sammanfattning Toxoplasmos orsakas av den intracellulära protozoen Toxoplasma gondii . Smitta sker främst genom otillräckligt upphettat kött, kontaminerade livsmedel eller vatten samt transplacentärt vid primärinfektion under…

…äldre patienter med encefalit [2]. Bakgrund och epidemiologi Virus och begrepp Sandmyggefeber, även kallad pappatacifeber eller tredagarsfeber, är ett kliniskt syndrom orsakat av flera sandmyggeburna…

…infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare av organ eller allogena hematopoetiska stamceller. Diagnosen ska…

…som kan orsakas av primär psykossjukdom, av affektiv sjukdom, av substansbruk eller av somatisk och neurologisk sjukdom. Schizofreni är den mest studerade av de primära…

…virus inom släktet Lyssavirus . Klassisk rabies orsakas av rabiesvirus, men även andra lyssavirus, bland annat europeiska fladdermuslyssavirus, kan orsaka en kliniskt likartad och dödlig encefalit…

…epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling [5]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk…

…upprätthålla vätskeintaget. Bakgrund och epidemiologi Etiologi Höstblåsor är ett kliniskt syndrom orsakat av icke polioenterovirus i familjen Picornaviridae. Virus är små, nakna RNA virus. Följande…

…höljeförsett enkelsträngat RNA virus inom familjen Flaviviridae och tillhör samma antigenkomplex som bland annat japanskt encefalitvirus. De humanpatogena utbrotten orsakas huvudsakligen av virus inom linje…

…2 dagar per månad och utvärderas efter 2–3 månader. Kartlägg alltid användningen av akutläkemedel eftersom frekvent behandling kan orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk, som behandlas med utsättning…

…men behöver inte innebära aktiv replikation, smittsamhet eller att viruset orsakar patientens symtom. Ett negativt resultat utesluter inte infektion om provet är taget från fel…

…intravenöst metylprednisolon. Plasmautbyte bör påbörjas tidigt vid svår attack eller otillräcklig förbättring, särskilt vid uttalad synnedsättning, svår myelit eller encefalit. Intravenöst immunglobulin, IVIG, är ett…

…samt antikroppsanalys i både serum och cerebrospinalvätska. Herpes simplex encefalit och andra behandlingsbara infektioner måste initialt täckas empiriskt. Antikroppssvar ska alltid värderas mot klinisk fenotyp…

…autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension…

…blodprover, lumbalpunktion, EEG och neuroradiologi behövs inte [3]. Lumbalpunktion görs vid misstanke om meningit eller encefalit och övervägs särskilt vid kvarstående medvetandesänkning, meningism, petekier, antibiotikabehandling…

…regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd, nackstyvhet → misstänk meningit, encefalit. \…

…reversibla orsaker ska aktivt uteslutas. Ett snabbt eller subakut förlopp kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun encefalit. Vid oklar diagnos görs…

…differentialdiagnostiken. Akut debut eller tydlig fluktuation talar främst för delirium, medan progression under veckor eller månader kräver skyndsam utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi…

…vaccin mot japansk encefalit kan hos vissa vuxna ges enligt accelererat schema [1,3]. Vaccination bör inte senareläggas enbart på grund av lindrig afebril infektion…

…alkoholabstinens, utsättning eller underdosering av anfallshämmande läkemedel samt autoimmun encefalit är viktiga orsaker. Om patienten inte snabbt återfår medvetandet när motoriken upphört ska icke konvulsivt…

…behåller sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt och ska vara helt återställda inom 24…

…encefalit, tyfoidfeber, kolera och rabies kräver mer specifik riskbedömning. BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av…

…Snabbt orienterad, ofta gråt och hyperventilation Övrigt Lateralt tungbett, urinavgång, muskelvärk, axelluxation Utlöst av stående, smärta, blodprov, varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer…

…smittspårning, prognos eller läkemedelsval. Ett kliniskt diagnostiskt test är inte automatiskt lämpligt för bedömning av immunitet eller smittsamhet; varje sådan användning måste vara validerad. Provval…