…Begrepp och avgränsningar Ett dos–responssamband är relationen mellan en administrerad dos eller annan definierad exponering och ett specificerat biologiskt utfall vid en bestämd tidpunkt…

…De vanligaste systemiska formerna i Sverige är perifert T cellslymfom, inte närmare specificerat (PTCL NOS), nodalt T follikulärt hjälparcellslymfom (TFH lymfom) samt systemiskt anaplastiskt storcelligt…

…båda måste förkasta respektive nollhypotes. Teststatistik och fördelning under nollhypotesen Data reduceras till en teststatistik T som mäter avvikelsen från nollhypotesen. För en skattad skillnad…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

…inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas, medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp…

…aktiverar bland annat transkriptionsfaktorn SOX9 . Somatiska stödjeceller differentieras då till Sertoliceller och organiserar testikelsträngar kring germinalcellerna. Sertolicellerna producerar anti Müllerskt hormon, AMH, som medför regression…

…för ett specificerat fenotypiskt utfall givet att individen har en viss genotyp eller variant. I ett undersökt material motsvaras sannolikheten av andelen bärare som uppfyller…

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

…välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till följd…

…sjukdomsepisod, men uttrycket kan växla över tid [1]. Tillstånd som inte uppfyller fullständiga kriterier klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där…

…medan aktivt insamlade europeiska studier har rapporterat omkring 14 till 19 fall per 100 000 invånare och år [1,5]. Skillnaderna speglar bland annat läkemedelsanvändning…

…Provsvaret som resultat av en diagnostisk kedja Totalundersökningsprocessen börjar när en klinisk frågeställning formuleras och avslutas först när svaret har tolkats och lett till ett…

…och svensk vårdkontext. Från klinisk fråga till granskningsplan Formulera frågan innan artikeln bedöms En användbar granskning börjar med en fråga som kan besvaras. För behandlingseffekter…

…kritiskt granska och syntetisera studier som besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias…

…Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2…

Läkemedelsinteraktioner uppkommer när en substans förändrar ett annat läkemedels exponering eller farmakologiska respons och kan orsaka såväl terapisvikt som allvarlig toxicitet. Kliniskt dominerar enzym och…

…kontaktsmitta förekommer också. Patientrelaterade riskfaktorer för smittspridning är: sår, eksem eller annan skadad hudbarriär främmande material som penetrerar hud eller slemhinna, exempelvis kanyl, stomi eller…

…av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje till sjätte…

…Ett cirkulärt gips som läggs akut ska klyvas genom hela sin tjocklek, inklusive vaddering och trikåstrumpa, ända ner till huden : ett gips som är klyvt…

Hjärtats funktion är avhängigt av ett stort antal parametrar, vilka bland annat inkluderar förmaksfunktion, klaffunktion och kammarfunktion. Men hjärtfunktionen är också avhängig av faktorer utanför…

…ett annat provrör för att utesluta pseudotrombocytopeni. Behandlingen riktas mot den bakomliggande orsaken. Erytrocyt och trombocyttransfusion styrs av restriktiva gränsvärden för Hb och TPK, som…

…metabol risk trots måttligt förhöjt BMI [1,2]. Inför behandling bör följande kartläggas: Viktutveckling, tidigare behandlingsförsök och läkemedel som kan bidra till viktuppgång. Ätbeteende, hunger…

…gränsen för hypertoni till 130/80 mm Hg, baserat på data från bland annat SPRINT studien som visade att intensiv blodtryckssänkning till systoliskt <120 mm…

…allt annat . 8. Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till…

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

…TIA) perifer artärsjukdom ateroskleros i andra kärlbäddar, exempelvis karotis och njurartärer Hjärtsvikt räknas inte strikt som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av…

…Humanpatogenerna omfattar bland annat Plasmodium , Toxoplasma , Giardia , Entamoeba , Cryptosporidium , Leishmania och Trypanosoma . Deras livscykler, rörelseorganeller och vävnadstropism styr såväl smittväg och sjukdomsbild som val av…

…80 procent av fostren infekterade när modern insjuknade under graviditetens första 12 veckor, och alla barn som infekterats före vecka 11 hade rubellarelaterade skador [2…

…undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper, penna och en strukturerad anamnes, men avgör vilka frågor som ska ställas till laboratoriet…

…vilket leder till trombos, ischemi, nekros och hematogen spridning. Termiskt dimorfa svampar växer vanligen som mögel vid omgivningstemperatur och övergår vid kroppstemperatur till en vävnadsanpassad…

Sammanfattning Virala hemorragiska febrar är en heterogen grupp zoonotiska eller vektorburna virusinfektioner. Till gruppen hör bland annat ebola, marburgfeber, lassafeber, Krim Kongo hemorragisk feber, sydamerikanska…

…storleksordningen 5 till 10 procent av alla besök på barnakutmottagning. Av dessa barn har ungefär en tiondel ett tillstånd som kräver kirurgi eller annan akut…

…bild och naturalförlopp Ospecifik (mekanisk) ländryggssmärta är belastningsrelaterad axial smärta som kan referera till skinka och lår utan dermatomalt mönster och saknar tecken på allvarlig…

…i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller kemiska stimuli aktiverar jonkanaler och receptorer i fria nervändslut. Vävnadsskada frisätter bland annat prostaglandiner…

…innehåller bland annat helikas, primas, DNA polymeras III, sliding clamp och topoisomeraser. Den ledande strängen syntetiseras kontinuerligt, medan den släpande strängen bildas som Okazaki fragment…

…och epidemiologi Definition och terminologi Diabeteskardiomyopati beskrevs ursprungligen som myokardiell struktur eller funktionsstörning hos en person med diabetes utan samtidig kranskärlssjukdom, hypertoni eller annan förklaring…

…allt ifrån osynlig till uppenbar på yt EKG (EKG registrerat på kroppsytan). Huruvida pacemakern yttrar sig på yt EKG beror bland annat på placering av…

…och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin…

…i den klassiska sekretoriska vägen. Här hanteras proteiner som ska utsöndras, integreras i plasmamembranet eller levereras till organeller i endosom–lysosomsystemet. Även många lipider syntetiseras…

…och autonoma reflexer för att anpassa digestionen till måltidens sammansättning och lokalisation. Systemet är samtidigt en del av den metabola regleringen genom bland annat incretiner…

…vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i en gen omsätts till en funktionell…

…förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, ependymceller…

…fasta Levern är det viktigaste glukoneogena organet och har både enzymutrustning och anatomiska förutsättningar för att exportera glukos till blodet. Hepatocyterna uttrycker bland annat pyruvatkarboxylas…

…under graviditeten och som inte uppfyller kriterierna för manifest diabetes. Definitionen omfattar därför en heterogen grupp, från lindrig postprandiell hyperglykemi sent i graviditeten till mer…

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

Sammanfattning Hemorrojder är normala kärlrika analkuddar som bidrar till kontinensen. Hemorrojdsjukdom föreligger först när kuddarna ger symtom, vanligen ljusröd blödning, prolaps, slemsekretion, nedsmutsning eller klåda…

…kostimulering (typiskt CD28 bindning till CD80/CD86) och cytokinsignaler som anger infektionens och vävnadsskadas karaktär. De aktiverade lymfocyterna genomgår klonal expansion och differentierar till effektorceller…

…enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat penetrans, expressivitet, nymutationer…

…hämmar acetylkolins effekter vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning. Preparaten används bland annat inom anestesi…

…4 till 6 mm, eller minst 5 mm enligt europeiska rekommendationer. Högrisktumörer bör behandlas med kirurgi som ger fullständig marginalkontroll, exempelvis Mohs kirurgi eller annan…

…Vätskeretention, vilket bland annat kan förekomma med glukokortikoider, tiazolidindioner, gabapentinoider och vissa hormonella behandlingar. Förbättring av en sjukdom som tidigare medfört aptitlöshet och viktnedgång. Vid…

…annat IL 10 och TGF β. Kroniskt stimulerade autoreaktiva celler kan dessutom elimineras via Fas–FasL eller intrinsiska apoptosvägar. Vid vävnadsskada frisätts självantigen samtidigt som…

…förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att blodceller saknar bland annat komplementregulatorerna CD55 och…

…alltid ett symtom på något annat, aldrig en diagnos i sig, och listan över möjliga orsaker sträcker sig från okomplicerad hjärtsvikt till empyem och pleurakarcinos…

…i stället för tymin. En kvävebas som bundits med en β N glykosidbindning till ribos eller 2 deoxyribos utgör en nukleosid . Adenin ger således adenosin…

…kromatografisk metod kopplad till masspektrometri (LC MS/MS eller GC MS), som identifierar den enskilda substansen. Riktade kvantitativa analyser är en annan sak än screening…

…Prematuritet definieras som födelse före 37 fullgångna graviditetsveckor. Kliniskt delas gruppen ofta in i: Grupp Gestationsålder vid födelsen : Sent prematurfödd 34 veckor till 36 veckor…

…levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre…

…psykisk störning, patienten har ett oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen…

…ett slag till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns längd kan orsaka aberrant överledning, som alltså innebär att en blockering uppstår till följd av…