…eller kontralateral pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte…

…alternativt lupp och Woods lampa. Oxibuprokain eller tetrakaindroppar (topikal anestesi). Fluoresceinstickor. Sterila bomullspinnar. Ögonspud eller 25–27 G kanyl på 2 mL spruta som handtag…

…på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som…

…fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som ska…

…tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd : : : Head Impulse — snabb passiv huvudvridning 15–20 grader med blicken fixerad på undersökarens…

…patienten har 2 poäng eller mer på Wells score. Observera att Wells score inte beaktar flera riskfaktorer för DVT, däribland p piller (östrogenbehandling) och graviditet…

…därför ses som ett kardiometabolt risktillstånd, även innan glukosvärdena når diabetesnivå [5]. Klinisk bedömning Hos personer med obesitas bör glukosmetabolismen bedömas med HbA1c och fasteglukos…

…andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning…

…Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]. Utlösande faktor eller bara försämring? Skilj mellan en rörelse som…

…bolus och infusion, samt glukos 50 mg/mL som bärarlösning enligt lokal rutin. Kaliumklorid för infusion. Urinsticka med pH skala, eller urin pH mätning på…

…det: tryckgivaren står på fel höjd , och systemet är feldämpat . Båda kontrolleras på under en minut, och båda missas rutinmässigt. Det tredje som ska sitta…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…definieras vanligen som kroppstemperatur ≥ 38,0 °C och är oftast tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i stället…

…precis innan stenosen och flödet blir turbulent när blodet kommer ut på andra sidan ( Figur 3 ). Stenoser orsakar alltså turbulens i blodflödet. Som framgår i…

…har en central järnatom som binder O2. Globinkedjorna varierar med åldern. Hemoglobin F (Hb F) dominerar vid födseln och består av två alfakedjor och två…

…en lathund för användning på akutmottagning, intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG, central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt…

…Den centrala differentieringen Anamnesen från ett vittne är den enskilt viktigaste undersökningen. Be vittnet beskriva förloppet i tidsordning och fråga aktivt efter det som annars…

…kallade kritiska administrationströskeln och identifierar snabb blödning bättre än den retrospektiva definitionen minst 10 erytrocytenheter på 24 timmar [5]. Fortsatt transfusionsbehov samtidigt som definitiv blödningskontroll…

…30% av patienter som initialt klassificeras som NSTEMI har en OMI, vilket bör behandlas med akut reperfusion. Dessa patienter har infarktstorlek och dödlighet jämförbar med…

…läkemedel, socioekonomiska förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena riskpoäng kan på gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av…

…afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer som behandlar vävnadsskadliga stimuli: (1) aktivering av nociceptorer, (2) impulstransmission, (3) central bearbetning och (4) slutlig perception av smärta…

…Avvikelser på vilo EKG som talar för kardiell synkope Andra orsaker till övergående medvetandeförlust Utredning av synkope Anamnes Anamnes hämtas från patient och eventuella vittnen…

…och ibland är det svår att fastställa om det faktiskt föreligger yrsel, ostadighet, illamående eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som…

…och är kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen bakom abstinensen, till skillnad från exempelvis betablockerare, alfa 2 agonister och antipsykotika, som…

…ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen…

Referensvärden Referensvärdena nedan är hämtade från American Society of Echocardiography (ASE) och European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) konsensusdokument. Använd innehållsförteckningen för att hoppa direkt…

…av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi…

…kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5. Starta samtidigt behandling som eliminerar kalium ur kroppen…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…studier på den pediatriska populationen. Detta är olyckligt eftersom referensvärden har en central roll i pediatrisk EKG tolkning. Traditionellt har man använt referensvärden som publicerades…

… bifasiska reaktioner förekommer. Alla ska hem med adrenalinpenna och skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges…

…centrala mekanismer. H1 blockad i hypotalamus kan aktivera aptitreglerande signalvägar, öka födointaget, minska termogenesen och gynna fettinlagring [6]. Muskarin M3 blockad, påverkan på dopaminsystemet och…

…enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen…

…kan ge tilläggsinformation om central adipositas, men ersätter inte BMI och tillväxtkurva. Ett midjemått som är mer än hälften av längden talar för central fettansamling…

…praktiska mätmetod som används för att identifiera tillståndet. Obesitas är ett överskott av fettvävnad, medan BMI är ett indirekt mått baserat på vikt och längd…

…hand på grund av ålder eller sjukhistoria — kontakta transplantationskoordinator och låt bedömningen göras där. Samtycke och lag Svensk rätt bygger på förmodat samtycke : den som…

…T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos. Vid misstanke om central hypotyreos måste både TSH och fritt T4 bedömas, eftersom TSH kan vara lågt…

…Vänta inte på central venkateter Fortlöpande Omvärdera mentalt status, kapillär återfyllnad, hudtemperatur, diures, andning, lungauskultation, MAP och svar på varje åtgärd Inom 60 min Kontakta…

…som registreras av ultraljudssändaren. Ultraljudsmaskinen tror att dessa reflektioner härrör från huvudstrålen. När huvudstrålen sveper fram och tillbaka kan artefakter med flera sidolober uppkomma på…

…Enkla åtgärder som ofta räcker: avklädning, sänkt rumstemperatur, fläkt, paracetamol, kalla infusioner. Respirator, artärnål, central venkateter, EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…livshändelser som har bidragit? 3. Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning…

…förlorats. Ökad hunger och svagare mättnad När fettmassan minskar sjunker cirkulerande leptin. Leptin fungerar bland annat som en signal till centrala nervsystemet om energilagrens storlek…

…omhändertagandet baserat på extrapolering av studier genomförda i andra patientpopulationer. Hjärtsvikt är ett vanligt bland personer med GUCH och behandlingsprinciperna följer de som gäller för…

…dessa patienter är som följer: Hjärtstoppsvård är avancerad och skall helst endast företas på specialiserade centra. Patient som anlänt till ett centra utan sådan kompetens…

…kramper Feber och nackstelhet, eller papillödem Ömhet över a. temporalis, tuggclaudicatio, synpåverkan Immunsuppression, malignitet, antikoagulantia, graviditet eller postpartum Huvudvärk som väcker patienten ur sömn eller…

…halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen utan systemet runt patienten : att…