Ekokardiografi
-
Introduktion till ultraljudsdiagnostik12 Kapitel
-
Ultraljudets fysik
-
Ultraljudssändaren
-
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden
-
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi
-
Optimering av ultraljudsbilden
-
M-mode (Motion mode)
-
Doppler och Dopplerundersökningar
-
Pulsad Doppler
-
Kontinuerlig doppler
-
Färgdoppler
-
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)
-
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik
-
Ultraljudets fysik
-
Hemodynamik5 Kapitel
-
Den ekokardiografiska undersökningen3 Kapitel
-
Systolisk vänsterkammarfunktion9 Kapitel
-
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)
-
Myokardfibrillernas struktur & funktion
-
Tryck-volymkurvor, preload, afterload, slagvolym, wall stress & Frank-Starlings lag
-
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion
-
Vänster kammares storlek och massa
-
Ejektionsfraktion (EF)
-
Fractional shortening (FS)
-
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking
-
Regional kontraktil funktion
-
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)
-
Diastolisk vänsterkammarfunktion3 Kapitel
-
Övriga tillstånd5 Kapitel
-
Kardiomyopati4 Kapitel
-
Perikardsjukdomar2 Kapitel
-
Klaffsjukdomar8 Kapitel
-
Förord
Pulmonalisinsufficiens (PR)
Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens.
Vid pulmonalisinsufficiens blir höger kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala delen av lungartären.
Med kontinuerlig doppler i klaffen (parasternal kortaxelvy) kan färgdoppler avslöja ett läckage och med kontinuerlig doppler kan tryckskillnaderna skattas, liksom tryckhalveringstiden (PHT). En tät jetstråle med snabb deceleration (kort PHT) indikerar att insufficiensen är uttalad. I dessa fall brukar läckaget upphöra tidigt i diastole, vilket innebär att spektralkurvan når baslinjen innan diastole är slut.
Tabell 1. Orsaker till pulmonalisinsufficiens. |
Pulmonell hypertension (PH) |
Endokardit |
Myxom |
Carcinoid hjärtsjukdom |
Fallots tetrad |
Marfans syndrom |
Takayasus arterit |
Komplikation till PA-kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp |
Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff) |