…linjär högfrekvensgivare vid svag puls, tidigare misslyckade försök eller barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad…

…Oavsett om infarkt utvecklas eller inte så leder akut högerkammarbelastning till att kammarens slagvolymer minskar. När slagvolym minskar så pumpas mindre blod till vänster kammare…

…desto bättre är överlevnaden. Under ett arbetsprov använder man en cykel eller gångmatta för att tillföra belastning efter ett standardiserat protokoll. Det kliniska arbetsprovet inbegriper…

…kranskärlens venösa blod töms). Under kompressionen är CPP ungefär 0 mmHg, vilket innebär att koronar perfusion är obefintlig. CPP måste vara 15 mmHg för att…

…kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är att energiintaget under en längre tid överstiger energiförbrukningen…

…där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart för screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning, muskelmassa eller om…

…Vattenbaserat glidmedel i liten mängd — det stör inte cytologi eller HPV analys, men överskott kan störa mikrobiologiska prov. Cytologborste (cervixbroom) eller spatel plus endocervikal borste…

…att BMI ligger under den traditionella gränsen 30 kg/m² [2]. Obesitas bör heller inte beskrivas enbart som en riskfaktor för andra sjukdomar. Fettvävens mängd…

…dessutom en stor individuell variation. Vissa återgår snabbt i vikt när den aktiva behandlingen avslutas, medan andra behåller större delen av viktnedgången under många år…

…tarmischemi (mesenterialkärlsocklusion); särskilt bland personer med förmaksflimmer, riskfaktorer för tromboembolism eller ateroskleros. Mycket svåra buksmärtor skall också föra tankarna till aortadissektion (skärande buksmärta, oftast tilltagande…

…helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med bröstkompressioner, vilket fördubblar chansen för överlevnad…

…och vittnar om genomgången stor infarkt. Hjärtinfarkter som kvarlämnar patologiska Q vågor kallas Q vågsinfarkter . I sällsynta fall upplöses tromben (spontant eller via behandling) innan…

…genererar en ögonblicksbild av blodflödet. För att erhålla en noggrann analys av flödet så måste vi ta många bilder väldigt fort. Detta kan illustreras med…

…är ett konventionellt EKG ofta tillräckligt för att fastställa diagnosen. Åtminstone kommer ett en eller fåtal differentialdiagnoser kunna isoleras, vilket också är av stor vikt…

…depolarisationen är störd kommer även repolarisationen påverkas så att ST T vektorn blir diskordant. Detta yttrar sig med ST sänkningar, T vågsnegativisering (eller bifasisk T…

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

…återkommande kontakter, tydlig självmonitorering och en plan för fortsatt stöd [1]. Viktnedgången är vanligen störst under de första sex månaderna. Därefter blir viktplatå och viss…

…Specifika endokrina eller gastrointestinala fynd, exempelvis ACTH brist, hypogonadism, återkommande hypoglykemi eller neonatal diarré Den centrala biologiska mekanismen vid många monogena former är störd leptin…

…inte för kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin…

…eller utebliven nattsänkning (diabetes, njursvikt, sömnapné). Misstänkt hypotoni: yrsel, synkope, autonom dysfunktion, läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…vanligen en stor lipidvakuol som upptar huvuddelen av cellen och pressar kärnan mot periferin. Triglycerider lagras efter måltid och kan vid fasta eller fysisk aktivitet…

…antikoagulantia enligt CHA₂DS₂ VA 48 timmar eller okänd duration Antikoagulantia i minst 3 veckor före konvertering, alternativt transesofageal ekokardiografi för att utesluta tromb Efter konvertering…

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

…målsaturation : : Känd KOL eller annan tydlig risk för hyperkapnisk respiratorisk svikt 88 till 92 procent Ingen risk för hyperkapni och normal blodgas Vanligen 94 till…

…ventrikulära arytmier. Eftersom det finns många evidensbaserade och effektiva behandlingar för hjärtsvikt är det viktigt att snabbt diagnostisera tillståndet och påbörja korrekta behandlingar. Typer av…

…särskilt hos äldre, immunsupprimerade och de som redan står på kortison eller NSAID. CRP och SR är oftast höga men ett normalt CRP tidigt i…

…platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under den sista sekunden , eller när utandningstiden nått 15 sekunder. ATS/ERS…

…typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart disease och utgör den inriktning inom kardiologin som omhändertar vuxna med medfödda hjärtfel. Idag upptäcks…

…flesta fall progredierar med åren. Under hela sjukdomsförloppet finns en risk för plötsliga komplikationer i form av akuta koronara syndrom. I de reviderade riktlinjerna introducerades…

…för kliniskt bruk tillfredsställande diskussion. Arytmier uppstår om den normala impulsbildningen och/eller impulstransmission är störd. Här nedan diskuteras hur störning i impulsbildning och/eller…

…tidig svår obesitas, hyperfagi, familjeanhopning eller syndrommisstanke [3]. En strukturerad tidslinje är ofta mer diagnostiskt värdefull än ett stort provpaket. Dokumentera vikt, längd hos barn…

…Riskfaktorer för kranskärlssjukdom En lång rad studier har undersökt orsaker till kranskärlssjukdom. Dessa studier har varit mycket samstämmiga. Den senaste stora studien var INTERHEART som…

…hjärtklaffar) och reflekterar nästan allt ultraljud. Då återstår inga, eller för få, ultraljudsvågor som kan penetrera vävnaden bakom strukturen, som därför framträder som ett mörkt…

…fyrlagerssystem, kortsträcksbinda, zinklimbinda (Unna boot), eller kompressionsstrumpa klass 2–3. Måttband för ankelomkrets — den styr materialval och lindningsteknik. Genomförande Bedömning 1. Anamnes: duration, tidigare sår…

…konsekvens av en perfekt storm där ischemi, hemodynamik, autonoma nervsystemet, elektrolytstatus, och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar för att trigga ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer…

…Hyperpigmentering Övergående, vanligare hos mörkhyade Ärr och atrofi Vid för lång frystid eller för många cykler Nervskada med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast…

…talar för hyponatrem encefalopati och motiverar omedelbar behandling om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens, exempelvis Glasgow Coma Scale under 8…

…exakt ventilation eller allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol…

…var negativa. Sammanfattning Man har med stor sannolikhet identifierat ett nytt genetiskt syndrom, med autosomal dominant arvgång, som medför kraftigt ökad risk för hjärtstillestånd. Syndromet…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom En stor infarkt leder till utveckling av patologiska Q vågor inom 6 till 16 timmar efter smärtdebuten, ibland ännu tidigare. Traditionellt framhåller…

…insufficiens. Vid stor hjärtinfarkt kan papillarmuskeln rupturera (oftast den posteromediala som endast erhåller blod från ett blodkärl. Reumatisk klaffsjukdom : Förtjockning och/eller förkalkning av klaffen…

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

…leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad…

…gäller patienter med syrgassaturation 90%). Det innebär att det inte finns något vetenskapligt stöd för att rutinmässigt ge syrgas, såvida patienten inte har hypoxi (syrgassaturation…

…hemianopsi eller handpares hos en yrkesverksam person Blodtryck Mät initialt i båda armarna om det inte fördröjer reperfusionsbehandling. Stor sidoskillnad kan tala för aortadissektion DT…

…vara 50% eller högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF, som står för Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Ekokardiografi är förstahandsmetod för diagnostisering av diastolisk…

…innan åtgärder kan sättas in. Ischemiutbredning korrelerar starkt med risken för ventrikeltakykardi/ventrikelflimmer och död; stor ischemiutbredning innebär alltsö hög risk. Ventrikeltakykardi kan uppkomma till…

…Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos…

…klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus…

…PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart…

…pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska, oavsett etiologi. Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor…

…kompressionen står, desto större risk för bestående blås , tarm och sexuell dysfunktion. Spinal epidural abscess Sällsynt, men den diagnos som oftast missas två eller tre…

…hur stor risken är för en allvarlig händelse de närmaste 30 dagarna . Anamnesen och ett EKG bär nästan hela det beslutet. Röda flaggor Synkope under…

…klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus…

…varje blodtrycksvärde med vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå…

…Utan detta lager blir impedansskillnaden stor, vilket gör att för stor andel av ljudvågorna reflekteras (och då kvarstår färre ljudvågor som kan penetrera och avbilda…

…från en enskild erytrocyt är försumbara, så blir summan av reflektionerna från miljarder erytrocyter tillräckligt stor för att registreras. Erytrocyternas rörelser gör att de reflekterade…

…stora kärl, i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada, pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller…

…sarkopeni), vid ödem och ascites, samt hos personer under 18 år, där isoBMI eller percentilkurvor ska användas. Midjemått Mät midjan mellan nedersta revbenet och höftbenskammen…