…av andra läkemedel, alkohol eller droger ålder, kroppsvikt och samsjuklighet elektrolytrubbningar, leversjukdom och underliggande hjärtsjukdom kombination med monoaminoxidashämmare, MAO hämmare, eller andra starkt serotonerga substanser…

…intag depotberedning eller kombinationspreparat samtidiga läkemedel, alkohol och droger vikt, ålder, graviditet och samsjuklighet njur och leverfunktion ordinarie medicinering och läkemedelsberoende epilepsi eller tidigare kramper…

…Tiaminbrist Maligna hematologiska sjukdomar Förgiftningar (etylenglykol, metanol, salicylat) Indikation Laktat mäts vid misstänkt sepsis och septisk chock (ingår i definitionen av septisk chock enligt Sepsis…

…läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger…

…eller ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger…

…misstänkt akut förgiftning. Principerna är till stor del tillämpliga även prehospitalt, men barn kräver viktbaserad dosbedömning och lägre tröskel för specialistkontakt. Enskilda förgiftningar behandlas endast…

Sammanfattning TCA förgiftning är ett tidskritiskt tillstånd där blockad av snabba natriumkanaler kan orsaka kramper, hypotension, breda QRS komplex, ventrikulära arytmier och hjärtstopp. Allvarlig toxicitet…

…förenlig med natriumkanalblockad. Torsade de pointes behandlas med magnesiumsulfat, korrigering av utlösande faktorer och elkonvertering vid cirkulatorisk instabilitet. Kramper behandlas med bensodiazepiner. Akut dystoni behandlas…

…av antidepressiva som introducerats efter de tricykliska antidepressiva. Tyngdpunkten ligger på läkemedel som används i svensk klinisk praxis: SSRI: citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och…

…ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan uppstå utan överdos, exempelvis…

…luftvägshantering och avancerad behandling [3]. Upprepad dosering av medicinskt kol är en eliminationsfrämjande behandling, inte enbart dekontaminering. Den bör främst övervägas vid livshotande förgiftning med…

…moderna utvecklingen omfattar även högspecifika biologiska läkemedel, såsom antivenom, digoxin Fab, idarucizumab, andexanet alfa och enzymet glukarpidas. Initial handläggning och beslut om antidot Akut handläggning…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…maneter och andra nässeldjur, giftiga fiskar, stingrockor, sjöborrar, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar. Förgiftning efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner…

…liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis ciguatera, tetrodotoxinförgiftning och scombroidförgiftning, ingår inte. Inte heller behandlas maneter, koraller…

…symtomgivande förgiftning och vid planering av avancerade åtgärder [37]. Bakgrund och epidemiologi Betablockerare används vid hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, arytmier, tyreotoxikos, migränprofylax, essentiell tremor och…

…teofyllininducerad takykardi och hypotension, men underlaget är djurförsök och fallrapporter [10,12,13,47]. Extrakorporeal behandling (ECTR) rekommenderas av EXTRIP gruppen vid akut förgiftning med…

…luftvägar och lungparenkym samt systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid. Vid exponering för en enskild giftig gas styrs handläggningen av gasens vattenlöslighet och…

…timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår förgiftning [7]. Kvetiapin ger ofta…

…under ett år (omfattande 63 procent av befolkningen) hade 27 procent endast lokala symtom, 46 procent lindrig, 15 procent måttlig och 12 procent svår förgiftning…

…om patienten kommer tidigt och förgiftningen identifieras [34]. Vid stora metanolutbrott, till exempel i Tjeckien 2012, har dödligheten varit hög: av 121 patienter med bekräftad…

…till läkemedlet, och 44,3 procent av fallen var akuta [10]. Kronisk eller akut på kronisk toxicitet , där koncentrationen stigit successivt på grund av läkemedelsinteraktion…

…kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras…

…anger 50 000 till 100 000 akutbesök och 1 500 till 2 000 dödsfall per år i USA, inklusive olika exponeringssituationer och avsiktliga förgiftningar [3]…

…använda analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är…

…reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten…

…Kontinuerlig absorption efter intag. Ofta avsiktlig förgiftning, tidigare även brottslig användning [15] Nitroprussid Läkemedlet bryts ned av hemoglobin till bland annat cyanid, som normalt avgiftas…

…dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och tyraminutlöst blodtrycksstegring med MAO…

…EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och hypoventilation…

…tablettintag, särskilt av depåberedning, om luftvägen är säker och ileus eller tarmobstruktion saknas. Litium är mycket dialyserbart. Intermittent hemodialys är förstahandsmetod vid allvarlig förgiftning. Enligt…

…av den. Hjärtmuskeln täcker nästan hela sitt ATP behov genom oxidativ fosforylering, till stor del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…latenstid och toxidrom. En modern klinisk klassifikation delar in förgiftningarna i cytotoxiska, neurotoxiska, myotoxiska, metabola, gastrointestinalt irriterande och övriga syndrom [2]. De flesta förgiftningar är…

…Läkemedlet fyller ofta en dubbel funktion hos användare med substansbrukssyndrom: det intas för sin egen euforiserande och lugnande effekt, för att förstärka effekten av opioider…

…ett positivt screeningsvar kan bero på ett annat läkemedel än det panelen påstår sig mäta, och eftersom ett negativt svar inte utesluter en livshotande förgiftning…

…eller konstaterad förgiftning, nyfödd). Det ryms inte inom en DCD process med fem minuters no touch period; bedömningen görs tillsammans med transplantationskoordinator. Bedömningen av medicinsk…

…kan nå människor både i arbetet och via miljön, och exponeringarna adderas [11]. Ämnet omfattar akuta förgiftningar men i hög grad också långvarig lågdosexponering med…