Sammanfattning Förgiftning med nyare antidepressiva omfattar framför allt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), bupropion, mirtazapin, trazodon samt multimodala serotonerga läkemedel som vortioxetin och…

Sammanfattning Fentiazinderivat omfattar antipsykotiska, antiemetiska och antihistaminerga läkemedel. I Sverige är intoxikation främst aktuell med exempelvis levomepromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin och alimemazin. Klorpromazin och…

…selektiva serotoninåterupptagshämmare. I en brittisk epidemiologisk analys var mortaliteten per miljon recept omkring 34 för tricykliska läkemedel, jämfört med cirka 2 för selektiva serotoninåterupptagshämmare. Amitriptylin…

…ökad blödningsrisk med SSRI, dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och…

…procent [8]. I en brittisk analys av avsiktliga propranololöverdoser hade 71 procent av de med känd medicinlista också ett antidepressivt läkemedel förskrivet [11]. Betablockerare och…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård, dekontaminering och vid behov extrakorporeal elimination. Antidotbehandling bör därför ses som en del…

…Litiumförgiftning delas efter exponeringsmönster: Förgiftningstyp Typisk situation Klinisk betydelse Akut Stort engångsintag hos en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution…

…enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen…

…antikropp med något ämne i urinen över en förutbestämd gräns". Skillnaden är avgörande, eftersom ett positivt screeningsvar kan bero på ett annat läkemedel än det…

…respiratorisk eller hemodynamisk svikt som inte snabbt kan korrigeras. Snabbsekvensinduktion används när intubation krävs [1]. Vid salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi…

…lägre distributionsvolym, samsjuklighet och interaktion med läkemedel. Hos personer med alkoholberoende kan tolerans medföra att mycket höga etanolhalter ger förhållandevis begränsad synlig påverkan. Samma patient…

…I en enkelcentral kohort med förhöjd koncentration hade 85,7 procent en anfallssjukdom, så överdos sker ofta hos personer som redan har tillgång till läkemedlet…

…med både överdoser (r = 0,75) och dödsfall (r = 0,82) [8]. Svenska nationella siffror för kvetiapin ingår inte i det underlag som…

…som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid generaliserat ångestsyndrom (se pregabalin och generaliserat ångestsyndrom). Förskrivningen har ökat kraftigt under det senaste decenniet, och med den…

…och vid medveten förgiftning [6, 15]. Diagnosen ställs kliniskt. Ingen snabb bekräftande cyanidanalys finns, och blodcyanid hinner inte svara inom det beslutsfönster som gäller [5…

…förenligt med vävnadshypoperfusion: 4 mmol/L. I Sepsis 3 används laktat 2 mmol/L som kriterium för septisk chock [1]. Använd alltid det lokala laboratoriets…

…Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…och fallrapporter [10,12,13,47]. Extrakorporeal behandling (ECTR) rekommenderas av EXTRIP gruppen vid akut förgiftning med S teofyllin över 100 mg/L, vid krampanfall…

…Ge inte muninblåsningar om det föreligger risk för att livräddaren kontamineras via munkontakten. Kontakta Giftinformationscentralen (telefonnummer 112) omedelbart. Kontakta närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

…<! /figur:berikning akut forgiftning initialt omhandertagande f1 Avgränsning och bakgrund Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna…

…nedsvalda narkotikapaket. Det vetenskapliga underlaget är begränsat. Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning. I en…

…inom EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och…

…med indirekta kriterier (misstänkt eller konstaterad förgiftning, nyfödd). Det ryms inte inom en DCD process med fem minuters no touch period; bedömningen görs tillsammans med…

…på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning…

…cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning av…

…göras rutinmässigt vid intoxikation : den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation…

…markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria patienter utan lokala tecken kan lämna…

…innehåller bland annat porbildande proteiner, proteaser, fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som frisätter histamin eller påverkar jonkanaler. Lokal cellskada, neurogen smärta, kärlläckage och inflammation ger erytem…

…verkar ofta genom samma receptorer och transportsystem som mer etablerade droger. Syntetiska opioider stimulerar µ opioidreceptorer, sedativa substanser påverkar GABA A eller GABA B receptorer…

…toxiska ämnen som produceras av levande organismer, exempelvis botulinumtoxin, medan xenobiotikum avser ett för kroppen främmande ämne oavsett om det är toxiskt. Förgiftning innebär klinisk…

…vid fiske och fiskhantering. Typiskt ses ett litet punktionssår med omedelbar, mycket intensiv smärta som är oproportionerlig i förhållande till hudskadan, följt av erytem och…

…fosforylering, till stor del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger…

…debut efter 6 timmar ska betraktas som potentiellt allvarlig och kan förebåda amatoxinorsakad leversvikt, gyromitrinförgiftning eller annan organtoxicitet. Kort latens utesluter dock inte allvarlig förgiftning…

…kg intravenöst; underhållsdoserna följer det svenska schemat i produktresumén, som avviker från det amerikanska och inte får blandas med det [39] (se fomepizol). Glukos etanol…

…och via miljön, och exponeringarna adderas [11]. Ämnet omfattar akuta förgiftningar men i hög grad också långvarig lågdosexponering med lång latens, där sjukdomen (cancer, lungfibros…