…grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid…

Sammanfattning Förgiftning med nyare antidepressiva omfattar framför allt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), bupropion, mirtazapin, trazodon samt multimodala serotonerga läkemedel som vortioxetin och…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…vid akut förgiftning med S teofyllin över 100 mg/L, vid krampanfall, livshotande arytmi eller chock, vid stigande koncentration trots optimal behandling och vid klinisk…

Förgiftningar och läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…sjukhusomhändertagandet av ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna är till stor del tillämpliga även prehospitalt, men barn kräver viktbaserad dosbedömning och lägre tröskel…

Sammanfattning TCA förgiftning är ett tidskritiskt tillstånd där blockad av snabba natriumkanaler kan orsaka kramper, hypotension, breda QRS komplex, ventrikulära arytmier och hjärtstopp. Allvarlig toxicitet…

…Poisoning) förordar vid svår förgiftning. Den rekommenderas vid terapiresistenta kramper eller livshotande arytmi och föreslås vid långvarig koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande…

…men rekommenderar EKG hos alla med antipsykotikaöverdos [1]. Samtidigt ska QRS bredd och hög R våg i aVR sökas, eftersom svår förgiftning kan ge natriumkanalblockad …

…tillsammans med en vasoaktiv infusion vald efter fenotyp (bradykardi, kammardysfunktion eller vasodilatation), glukagon som tilläggsbehandling, natriumbikarbonat vid QRS över 100 ms efter propranolol, och för…

…med halveringstid cirka 6 timmar vid normal njurfunktion [6]. Det förklarar två kliniskt viktiga fakta. Vid normal njurfunktion är förgiftningen kortvarig och understödjande vård räcker…

…luftvägshantering och avancerad behandling [3]. Upprepad dosering av medicinskt kol är en eliminationsfrämjande behandling, inte enbart dekontaminering. Den bör främst övervägas vid livshotande förgiftning med…

…samt vid behov avklädning och hud eller ögonspolning, med skydd för personalen. Toxidrom ger en tidig mekanistisk hypotes. Mios, bradypné och medvetandesänkning talar för opioidpåverkan…

…EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och hypoventilation…

…hos en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution. Gastrointestinala symtom kan dominera tidigt och neurotoxiciteten vara fördröjd Akut på kronisk…

…det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med hens inställning, och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning eller påbörjad syrgasbehandling [1]. Patienten ska omedelbart avlägsnas från exponeringsmiljön och få syrgas med högsta möjliga…

…intubationen svår. Normal pulsoximetri och normalt PaO2 utesluter varken kolmonoxidförgiftning eller methemoglobinemi. Ta blodgas med CO oximetri, pH och laktat så tidigt som möjligt, men…

…reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten…

…15 procent måttlig och 12 procent svår förgiftning. Medelvårdtiden ökade med svårighetsgraden från 1,6 till 7,6 dygn. Mellan 1911 och 1978 registrerades 44…

…kan orsaka livshotande förgiftning och kräver akut transport, monitorering och tidig kontakt med Giftinformationscentralen eller regional toxikologisk expertis [1]. Bakgrund och avgränsning Med marina envenomeringar…

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

…glukuronidering och sulfatering. En mindre del oxideras, främst via CYP2E1, till den reaktiva metaboliten N acetyl p bensokinonimin, NAPQI. NAPQI oskadliggörs normalt genom konjugering med…

…Panelen innehåller ett antal separata antikroppsbaserade tester, vart och ett riktat mot en substansklass, med en fast beslutsgräns (cutoff). Svaret är binärt: positivt eller negativt…

…inte sådan förgiftning. Intravenös vätska ges vid hypovolemi eller hypotension men påskyndar inte etanoleliminationen. Tiamin ges parenteralt till patienter med risk för tiaminbrist och i…

…eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan uppstå utan överdos, exempelvis vid normal dos hos en patient med kraftigt nedsatt clearance. Hazard…

…5]. Kliniskt viktiga risker är hyponatremi och ökad blödningsrisk med SSRI, dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning…

…sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras vid klinisk infektion och kan övervägas…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger energibrist, laktacidos och…

…efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå…

…ofta tillsammans med kolmonoxid [5, 15] Vanligaste orsaken till akut cyanidförgiftning. HCN bildas när temperaturen når cirka 315 °C och bildas fortfarande när branden bara…

…patienten kommer tidigt och förgiftningen identifieras [34]. Vid stora metanolutbrott, till exempel i Tjeckien 2012, har dödligheten varit hög: av 121 patienter med bekräftad metanolförgiftning…

…förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat, B Laktat Funktion Slutprodukt av anaerob glykolys; mått på vävnadsperfusion och central parameter vid gradering av cirkulatorisk chock…

…människor både i arbetet och via miljön, och exponeringarna adderas [11]. Ämnet omfattar akuta förgiftningar men i hög grad också långvarig lågdosexponering med lång latens…