…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…inte sådan förgiftning. Intravenös vätska ges vid hypovolemi eller hypotension men påskyndar inte etanoleliminationen. Tiamin ges parenteralt till patienter med risk för tiaminbrist och i…

…ångest. Läkemedelsklassen finns därför i mycket stor utsträckning i hemmen och är en vanlig orsak till avsiktliga överdoser, ofta tillsammans med antidepressiva, bensodiazepiner eller alkohol…

…gränsen mellan avsiktlig och oavsiktlig förgiftning ofta var svår att fastställa [2]. Svenska förskrivningsrestriktioner följdes senare av minskad försäljning och färre förgiftningsdödsfall. Preparat med dextropropoxifen…

…koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande toxicitet kvarstår trots upprepat kol [1]. S karbamazepin är användbart för att bekräfta exponering och bedöma svårighetsgrad…

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

…med blodtryck, perifer perfusion, rytm och temperatur. Exponeringen avbryts genom avlägsnande från kontaminerad miljö samt vid behov avklädning och hud eller ögonspolning, med skydd för…

…Högst risk för långvariga neurologiska följder Skillnaden är avgörande. Vid akut förgiftning kan serumkoncentrationen initialt vara mycket hög medan intracellulär och cerebral exponering ännu är…

…exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för…

…av förlängd eller intensifierad antidotbehandling. Bakgrund och epidemiologi Paracetamol är ett av världens mest använda analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering…

…skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan…

…medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar [2]. En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur…

…antalet avsiktliga och oavsiktliga överdoser samt icke medicinskt bruk [1, 2]. Läkemedlet fyller ofta en dubbel funktion hos användare med substansbrukssyndrom: det intas för sin…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…effekt ökar med dosen. För de flesta organtoxiska effekter antas en tröskel under vilken ingen påvisbar skada uppstår, och gränsvärden kan då sättas med marginal…

…kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar…

…behandlas med kristalloid och noradrenalin. Vid toxisk kardiomyopati efter massiv venlafaxin eller bupropionförgiftning bör veno arteriell ECMO diskuteras tidigt. Kontakta Giftinformationscentralen vid symtom, oklar dos…

…risk för QRS breddökning, QT förlängning och ventrikulära arytmier [1 4]. Handläggningen är i första hand understödjande. Säkerställ luftväg och ventilation, behandla hypotension med balanserad…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…vid akut förgiftning med S teofyllin över 100 mg/L, vid krampanfall, livshotande arytmi eller chock, vid stigande koncentration trots optimal behandling och vid klinisk…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…kol och nedsvalda narkotikapaket. Det vetenskapliga underlaget är begränsat. Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning…

…Allvarlig förgiftning har beskrivits från cirka 5 mg/kg, medan doser över 10 till 20 mg/kg medför betydande risk för kramper, koma och kardiotoxicitet…

…timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår förgiftning [7]. Kvetiapin ger ofta…

…hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras. Utför HLR enligt rutin, med undantag för muninblåsningar. Ge…

…enligt produktresumén, och är densamma för barn och vuxna [5,6,9,13,32]. Viperfav är ett licensläkemedel. Patienten ska ha anafylaxiberedskap med adrenalin, vårdas…

…åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan…

…cirkulation och neurologisk funktion. Kontrollera omedelbart glukos och behandla hypoxi, hypoventilation, cirkulationssvikt, kramper, hypertermi och hypoglykemi. Kontakta Giftinformationscentralen vid allvarlig, oklar eller ovanlig förgiftning [1…

…galvanisering) och guld och silverutvinning, samt som laboratoriekemikalier. Intag ger snabb absorption, syra i magsäcken frisätter HCN [15] Kontinuerlig absorption efter intag. Ofta avsiktlig förgiftning…

…eller en ökning med minst 60 ms från utgångsvärdet motiverar omedelbar åtgärd [18]. Indelning och verkningsmekanismer Antidepressiva läkemedel De flesta antidepressiva läkemedel ökar den synaptiska…

…del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger energibrist, laktacidos och…

…luktfri och sötsmakande vätska som finns i frostskyddsmedel, kylarvätska och bromsvätska. Förgiftning sker vid avsiktligt intag (suicidförsök), som felaktigt alkoholsubstitut hos personer med alkoholberoende, och…

…Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med hens inställning, och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig…

…för natriumkanalblockad, ett förhöjt osmolalgap för toxisk alkohol. Giftinformationscentralen ska kontaktas tidigt vid oklar eller allvarlig förgiftning; de har aktuell information om preparat, doströsklar och…

…prediktor för mortalitet vid sepsis och trauma; laktat 2 mmol/L trots adekvat vätskebehandling ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov för att…