…samt systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid. Vid exponering för en enskild giftig gas styrs handläggningen av gasens vattenlöslighet och verkningsmekanism. Lättlösliga gaser…

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

…Grundbegreppen är exponering (upptagsväg, halt och varaktighet), dos responssamband med eller utan tröskel, hygieniska gränsvärden för luften i arbetsmiljön och biologisk monitorering av ämnen eller…

…hypotension och i svåra fall kardiogen chock med låg kontraktilitet som huvudproblem. Bland patienter som behandlades med högdos insulin var exponering för kalciumflödeshämmare förknippad med…

…koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande toxicitet kvarstår trots upprepat kol [1]. S karbamazepin är användbart för att bekräfta exponering och bedöma svårighetsgrad…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…med blodtryck, perifer perfusion, rytm och temperatur. Exponeringen avbryts genom avlägsnande från kontaminerad miljö samt vid behov avklädning och hud eller ögonspolning, med skydd för…

…Högst risk för långvariga neurologiska följder Skillnaden är avgörande. Vid akut förgiftning kan serumkoncentrationen initialt vara mycket hög medan intracellulär och cerebral exponering ännu är…

…är central för mortaliteten. Dödligheten minskade tydligt när preparatet drogs tillbaka i Storbritannien, Irland och andra länder [1,3]. Detta är förenligt med att majoriteten…

…inte sådan förgiftning. Intravenös vätska ges vid hypovolemi eller hypotension men påskyndar inte etanoleliminationen. Tiamin ges parenteralt till patienter med risk för tiaminbrist och i…

…akut exponering. Upprepad felmedicinering hos små barn kan däremot ge allvarlig leverskada. Gravida handläggs enligt samma diagnostiska principer som andra vuxna. Paracetamol passerar placenta, och…

…skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan…

…medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar [2]. En uppskattning som ofta citeras anger omkring 150 miljoner kontakter med nässeldjur…

…med halveringstid cirka 6 timmar vid normal njurfunktion [6]. Det förklarar två kliniskt viktiga fakta. Vid normal njurfunktion är förgiftningen kortvarig och understödjande vård räcker…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar…

…tillgång till läkemedlet, avsikt bakom intaget och patientselektion. De visar ändå att beteckningen nyare antidepressiva inte är liktydig med låg toxicitet. Den kliniska riskbedömningen måste…

…risk för QRS breddökning, QT förlängning och ventrikulära arytmier [1 4]. Handläggningen är i första hand understödjande. Säkerställ luftväg och ventilation, behandla hypotension med balanserad…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…vid akut förgiftning med S teofyllin över 100 mg/L, vid krampanfall, livshotande arytmi eller chock, vid stigande koncentration trots optimal behandling och vid klinisk…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…kol och nedsvalda narkotikapaket. Det vetenskapliga underlaget är begränsat. Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning…

…Allvarlig förgiftning har beskrivits från cirka 5 mg/kg, medan doser över 10 till 20 mg/kg medför betydande risk för kramper, koma och kardiotoxicitet…

…understödjande med tidig luftvägssäkring, vätska och noradrenalin vid hypotension, samt natriumbikarbonat om QRS komplexet breddas [23, 24, 25, 45]. Förgiftningen är oftast förutsägbar. Sannolikheten för…

…hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras. Utför HLR enligt rutin, med undantag för muninblåsningar. Ge…

…enligt produktresumén, och är densamma för barn och vuxna [5,6,9,13,32]. Viperfav är ett licensläkemedel. Patienten ska ha anafylaxiberedskap med adrenalin, vårdas…

…åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan…

…designerbensodiazepiner och andra nya psykoaktiva substanser. Riskerna bestäms av mer än den nominella substansen. Betydelsefulla faktorer är: Administreringssätt, särskilt intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort…

…ofta tillsammans med kolmonoxid [5, 15] Vanligaste orsaken till akut cyanidförgiftning. HCN bildas när temperaturen når cirka 315 °C och bildas fortfarande när branden bara…

…tillsammans med andra QT förlängande läkemedel, och maxdosen är lägre för personer över 65 år [54, 55]. QTc över 500 ms eller en ökning med…

…del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger energibrist, laktacidos och…

…med alkoholberoende, och hos små barn som dricker ur omärkta flaskor [33]. Metanol finns i rutvätska, förgasarrengöring, vissa bränslen för matvärmare och andra lösningsmedel, och…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med hens inställning, och i annat fall om den avlidne inte skriftligen motsatt sig…

…tidpunkt för intag eller om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser separeras och identifieras med…

…vätskebehandling ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov för att upprätthålla medelartärtryck ≥65 mmHg [1]. Andra orsaker till typ A laktacidos: svår hypoxi…