…bör hanteras som en homogen grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och…

Sammanfattning Förgiftning med nyare antidepressiva omfattar framför allt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), bupropion, mirtazapin, trazodon samt multimodala serotonerga läkemedel som vortioxetin och…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…metylxantin med smalt terapeutiskt fönster. Förgiftning är numera ovanlig men fortsatt livshotande, och handläggningen skiljer sig påtagligt mellan akut, kronisk och akut på kronisk förgiftning…

…intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar. Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…och primär bedömning Skydda personalen och avbryt exponeringen Bedöm om patienten kan bära med sig ett ämne som riskerar att exponera personal eller andra patienter…

…ventrikulär arytmi, hypotension som inte snabbt svarar på vätska, eller annan tydlig natriumkanalblockad. Ge 1 till 2 mmol/kg intravenöst som bolus, upprepa efter EKG…

…Poisoning) förordar vid svår förgiftning. Den rekommenderas vid terapiresistenta kramper eller livshotande arytmi och föreslås vid långvarig koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande…

…toxiskt medel krävde i en liten fallserie varken intensivvård eller vård över 24 timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1…

…och glukossubstitution. Därefter följer tidig start av HIE tillsammans med en vasoaktiv infusion vald efter fenotyp (bradykardi, kammardysfunktion eller vasodilatation), glukagon som tilläggsbehandling, natriumbikarbonat vid…

…av EXTRIP gruppen (svag rekommendation, mycket låg evidenskvalitet) bara vid nedsatt njurfunktion i kombination med koma som kräver respirator [3]. Toxicitetsgränser i mg/kg är…

…Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning. I en systematisk översikt av medicinskt kol bedömdes 83…

…och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård, dekontaminering och vid behov extrakorporeal elimination. Antidotbehandling bör därför ses som en del…

…Alla symtomatiska patienter och alla patienter med EKG avvikelse ska övervakas på intensivvårdsnivå. Efter allvarlig förgiftning rekommenderas minst 24 timmars observation utan respiratoriska eller kardiovaskulära…

…Kronisk förgiftning beror vanligen på minskad renal elimination snarare än på felaktigt ordinerad dos. Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med…

Donationsprocessen börjar långt före något uttag: den börjar med att någon på intensivvårdsavdelningen identifierar en möjlig donator och att den avlidnes egen inställning utreds ordentligt…

…multiläkemedelsintoxikation eftersom paracetamol ofta ingår i kombinationspreparat. Provet är avgörande för beslut om antidotbehandling och bör tas på alla patienter med misstänkt paracetamolintag, oavsett symtom…

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

…kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning…

…intoxikation : den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin…

…På sjukhus gäller ABCDE, venväg, basprover, markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria…

…som vid mekanisk eller kemisk stimulering skjuter ut en tub och injicerar gift. Oavfyrade nematocyster kan sitta kvar på huden och förbli aktiva även efter…

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

…analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en…

…verifieras med kromatografisk metod kopplad till masspektrometri (LC MS/MS eller GC MS), som identifierar den enskilda substansen. Riktade kvantitativa analyser är en annan sak…

…gap utesluter inte sådan förgiftning. Intravenös vätska ges vid hypovolemi eller hypotension men påskyndar inte etanoleliminationen. Tiamin ges parenteralt till patienter med risk för tiaminbrist…

…med exponeringsdata och patientens mottaglighet. Det är viktigt att skilja mellan administrerad dos , absorberad dos och intern dos . Den administrerade dosen är den mängd som…

…ökning med minst 60 ms från utgångsvärdet motiverar omedelbar åtgärd [18]. Indelning och verkningsmekanismer Antidepressiva läkemedel De flesta antidepressiva läkemedel ökar den synaptiska tillgången på…

…stick behandlas på stranden eller aldrig registreras. En systematisk översikt av akvatiska förgiftningar visar att fiskare och strandbesökare är tydliga riskgrupper, samtidigt som sjukhus och…

…elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010 456 67 19 för sjukvården , dygnet…

…fosforylering, till stor del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger…

…debut efter 6 timmar ska betraktas som potentiellt allvarlig och kan förebåda amatoxinorsakad leversvikt, gyromitrinförgiftning eller annan organtoxicitet. Kort latens utesluter dock inte allvarlig förgiftning…

…som ges som 5 g intravenöst under 15 minuter på klinisk misstanke, med en andra dos på 5 g vid otillräckligt svar (högsta rekommenderade totaldos…

…inte förgiftning [1, 2, 7]. Den viktigaste principen är att antidoten ges på misstanke, före analyssvar. Fomepizol är förstahandsval i Sverige, med en laddningsdos på…

…förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat, B Laktat Funktion Slutprodukt av anaerob glykolys; mått på vävnadsperfusion och central parameter vid gradering av cirkulatorisk chock…

…per cm³ multiplicerat med antal år) [35]. Toxikokinetiken avgör vilken mätning som speglar vilken exponering. Kadmium har en halveringstid i njuren på 10 till 30…