…omfattar tre samtidiga skadeprinciper: termisk skada i övre luftvägen, kemisk skada i nedre luftvägar och lungparenkym samt systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid…

…till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer. Akut narkotikaintoxikation ska handläggas utifrån kliniskt…

…utesluter inte förgiftning [1, 2, 7]. Den viktigaste principen är att antidoten ges på misstanke, före analyssvar. Fomepizol är förstahandsval i Sverige, med en laddningsdos…

…<1,0–1,5 mmol/L (normalt) 2–4 mmol/L (lätt förhöjt) 4 mmol/L (signifikant förhöjt, förenligt med vävnadshypoperfusion) Synonymer Laktat, P Laktat…

Sammanfattning Fentiazinderivat omfattar antipsykotiska, antiemetiska och antihistaminerga läkemedel. I Sverige är intoxikation främst aktuell med exempelvis levomepromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin och alimemazin. Klorpromazin och…

Sammanfattning Förgiftning med nyare antidepressiva omfattar framför allt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), bupropion, mirtazapin, trazodon samt multimodala serotonerga läkemedel som vortioxetin och…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…och fallrapporter [10,12,13,47]. Extrakorporeal behandling (ECTR) rekommenderas av EXTRIP gruppen vid akut förgiftning med S teofyllin över 100 mg/L, vid krampanfall…

Förgiftningar och läkemedelstoxicitet Bland ungdomar och unga vuxna är intoxikation (förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och…

…SSRI förgiftning ger vanligen inga eller lindriga symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

Sammanfattning TCA förgiftning är ett tidskritiskt tillstånd där blockad av snabba natriumkanaler kan orsaka kramper, hypotension, breda QRS komplex, ventrikulära arytmier och hjärtstopp. Allvarlig toxicitet…

…Poisoning) förordar vid svår förgiftning. Den rekommenderas vid terapiresistenta kramper eller livshotande arytmi och föreslås vid långvarig koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande…

…behandlingen är understödjande med tidig luftvägssäkring, vätska och noradrenalin vid hypotension, samt natriumbikarbonat om QRS komplexet breddas [23, 24, 25, 45]. Förgiftningen är oftast förutsägbar…

…010 456 67 19 för sjukvården, dygnet runt) vid all symtomgivande förgiftning och vid planering av avancerade åtgärder [37]. Bakgrund och epidemiologi Betablockerare används vid…

…fakta. Vid normal njurfunktion är förgiftningen kortvarig och understödjande vård räcker. Vid nedsatt njurfunktion kan både terapeutiska doser och överdoser ge ackumulation med konfusion, myoklonier…

…Många studier gäller friska frivilliga, farmakokinetiska surrogatmått eller heterogena grupper med låg risk för allvarlig förgiftning. I en systematisk översikt av medicinskt kol bedömdes 83…

Antidoter motverkar förgiftning genom att binda toxinet, blockera dess receptor eller enzymmål, återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot…

…inom EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och…

…Kronisk förgiftning beror vanligen på minskad renal elimination snarare än på felaktigt ordinerad dos. Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med…

…med indirekta kriterier (misstänkt eller konstaterad förgiftning, nyfödd). Det ryms inte inom en DCD process med fem minuters no touch period; bedömningen görs tillsammans med…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning eller påbörjad syrgasbehandling [1]. Patienten ska omedelbart avlägsnas från exponeringsmiljön och få syrgas med högsta möjliga…

…intoxikation : den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin…

…i varje enskilt ärende där serum övervägs [5,6]. Rutinmässig behandling med glukokortikoid, antihistamin, antibiotika, lågmolekylärt heparin eller NSAID har inget belagt värde och kan…

…gadd. Artikeln omfattar direktkontakt med maneter och andra nässeldjur, giftiga fiskar, stingrockor, sjöborrar, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar. Förgiftning efter intag av fisk eller skaldjur…

…eller intensifierad antidotbehandling. Bakgrund och epidemiologi Paracetamol är ett av världens mest använda analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska…

…inte utesluter en livshotande förgiftning. Sammanfattning Toxikologisk screening ska beställas när svaret faktiskt påverkar handläggningen, inte rutinmässigt. Vid en medvetslös patient med typiskt opioidtoxidrom ändrar…

…gap utesluter inte sådan förgiftning. Intravenös vätska ges vid hypovolemi eller hypotension men påskyndar inte etanoleliminationen. Tiamin ges parenteralt till patienter med risk för tiaminbrist…

…eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning kan uppstå utan överdos, exempelvis vid normal dos hos en patient med kraftigt nedsatt clearance. Hazard…

…5]. Kliniskt viktiga risker är hyponatremi och ökad blödningsrisk med SSRI, dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning…

…främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…fosforylering, till stor del med fettsyror som bränsle. Störningar i systemet, genom syrebrist, förgiftning eller ärftliga defekter i mitokondriellt eller nukleärt DNA (mitokondriell sjukdom), ger…

…amatoxinorsakad leversvikt, gyromitrinförgiftning eller annan organtoxicitet. Kort latens utesluter dock inte allvarlig förgiftning, särskilt inte efter blandade svampmåltider eller vid tidig nefrotoxicitet [1,2]. Kontakta…

…från cyanidsalter i industri, från nitroprussid, från cyanogena glykosider (amygdalin i aprikoskärnor, bittermandel) och vid medveten förgiftning [6, 15]. Diagnosen ställs kliniskt. Ingen snabb bekräftande…

…och via miljön, och exponeringarna adderas [11]. Ämnet omfattar akuta förgiftningar men i hög grad också långvarig lågdosexponering med lång latens, där sjukdomen (cancer, lungfibros…