…vuxen har gallsten, och drygt var femte av dessa får symtom eller komplikationer [1]. De kliniskt viktiga tillstånden är gallstensanfall (biliär smärta), akut kolecystit, koledokussten…

…makromolekyler [2, 3]. Vid akut cystit är nitrofurantoin ett förstahandsmedel och trimetoprim ett andrahandsmedel. Ciprofloxacin är förstahandsval för peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim…

…den terminala biliära och pankreatiska passagen. Gallblåsan rymmer normalt omkring 30–50 mL och består av fundus, corpus och collum, som övergår i ductus cysticus…

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…pankreascancer, striktur) Levermetastaser Primär skleroserande kolangit Primär biliär kolangit Pagets sjukdom Osteomalaci/D vitaminbrist Skelettmetastaser Fysiologisk stegring (tillväxt, graviditet) Indikation ALP ingår i standardutredningen av…

… typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst kolestas. Ett blandat mönster är vanligt och…

…vara vanligare hos kvinnor. I två internationella kohorter kunde fyra återkommande fenotyper urskiljas: 1. Pankreatisk, hepatisk eller biliär sjukdom. 2. Retroperitoneal fibros eller aortit. 3…

…lagring Cellulär efflux ABCA1 och ABCG1 Avlägsnar överskott till apoA I/HDL Biliär utsöndring ABCG5/ABCG8 För över fritt kolesterol till galla eller tarmlumen Gallsyresyntes…

…huvudsakligen av: leverblodflöde den fria, obundna läkemedelsfraktionen hepatocyternas intrinsiska metabola kapacitet aktivitet i enzymer och transportproteiner gallflöde och biliär utsöndring. Cirros påverkar alla dessa faktorer…

Saliv , ventrikel och pankreassekretion bildar ett funktionellt kontinuum där neural, endokrin och parakrin reglering anpassar vätska, elektrolyter, syra, bikarbonat och enzymer till måltidens sammansättning. Sekreten…

Endoplasmatiskt retikel (ER) och Golgiapparaten bildar en sammanhängande biosyntetisk och sorterande kedja där proteiner translokeras, veckas, kvalitetskontrolleras, modifieras och dirigeras till rätt cellulär destination. Systemet…

…genomet genom ett selektivt permeabelt kärnhölje och en hierarkisk kromatinarkitektur. I kärnan bildar nukleolen ett dynamiskt, membranlöst kondensat där ribosomalt RNA transkriberas och bearbetas samt…

…myocyter med kontraktila aktin och myosinfilament men utan sarkomerer och tvärstrimmighet. Vävnaden bildar framför allt kontraktila skikt i kärl och hålorgan, där den reglerar lumendiameter…

…process där spermatogoniala stamceller genom mitos, meios och spermiogenes bildar haploida spermatozoer under Sertolicellernas och hypotalamus–hypofys–testikelaxelns kontroll. Normal fertiliseringsförmåga kräver dessutom en intakt…

…vanligen av en liten klonal plasmacellspopulation som producerar felveckade fria lätta kedjor. Dessa är både direkt vävnadstoxiska och bildar amyloidfibriller. Hjärta och njurar drabbas oftast…

…mineraliseras med hydroxyapatit, och den förekommer som kortikalt (kompakt) och trabekulärt (spongiöst) ben. Fyra celltyper upprätthåller vävnaden: osteoblaster bildar ben, osteoklaster resorberar ben, osteocyter registrerar…

…oftast kväve, som lösts i kroppens vävnader under ett dyk med tryckluft bildar gasbubblor vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två…

…för stadieindelning och prognos. Effektiv antiretroviral behandling bryter den fortgående replikationen men eliminerar inte det integrerade provirus som bildar infektionens bestående reservoar. Patogenetisk översikt: från…

…hudens spricklinjer, vilket på ryggen ger ett julgransliknande mönster. Fjällningen bildar ofta en inåtriktad krage strax innanför lesionens kant. Diagnosen är i regel klinisk. Vid…

…Virus är obligat intracellulära genetiska parasiter. De kan endast föröka sig i levande celler och bildar inte avkomma genom celldelning, utan genom syntes och självorganisering…

…R)–COOH , där R betecknar sidokedjan. Atomerna i den gemensamma delen bildar aminosyrans huvudkedja, medan R gruppen ger varje aminosyra dess specifika steriska, kemiska och…

…av en hämmad biologisk funktion, tillförsel av en förbrukad kofaktor eller blockad av den metabolism som annars bildar en toxisk metabolit. Digoxinspecifika Fab fragment neutraliserar…

…högre för troponin I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av…

…revbensbrosk och elastiskt brosk. Temporärt brosk bildar däremot en modell som successivt ersätts av ben genom endokondral ossifikation. Epifysplattan är ett specialiserat temporärt brosk som…

…Bakgrund och epidemiologi Calcaneus bär kroppsvikten, bildar hälens form och ingår i subtalarleden samt calcaneocuboidleden. Calcaneusfrakturer utgör omkring 1 till 2 procent av alla frakturer…

…är punktformiga kontakter längs den laterala ytan, medan gap junctions bildar plack med många kommunicerande kanaler. Kontakt Huvudfunktion Viktiga transmembranproteiner Cytoskelettkoppling Tight junction Paracellulär barriär…

…hjärnans yta i subaraknoidalrummet. Dessa kärl förgrenar sig till penetrerande arterioler som löper in i parenkymet och bildar kapillärnät med hög täthet, särskilt i metabolt…

…matrix. Cytoskelettets organisation och huvudkomponenter Cytoskelettet består av rumsligt organiserade proteinpolymerer som sträcker sig från plasmamembranet till organeller och cellkärna. Filamenten bildar nätverk, buntar, ringar…

…ofta apparenta och betingelseberoende. Victor Henri formulerade i början av 1900 talet en modell där enzym och substrat bildar ett reversibelt komplex. Leonor Michaelis och…

…blodflöde och endotel Intakt endotel är aktivt antitrombotiskt. Glycocalyx bildar en negativt laddad barriär som minskar celladhesion, medan heparansulfat på endotelytan förstärker antitrombins hämning av…

…som bildar huvuddelen av hjärtväggen och svarar för den kontraktila pumpfunktionen. Kardiomyocyterna är inte ordnade som raka, parallella buntar genom hela väggen. De bildar förgrenade…

…med nio böjsenor genom en begränsad osteofibrös kanal, där karpalbenen bildar golv och sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd…

…och nomenklatur Epitel är sammanhängande cellskikt som täcker kroppsytor, bekläder lumen och serösa hålrum samt bildar körtelparenkym. Den morfologiska klassifikationen bygger på två axlar: antalet…

…låggradig C3 hydrolys och selektiv amplifiering på ytor som saknar tillräcklig komplementreglering. Alla tre vägar bildar C3 konvertaser. Dessa klyver C3 till C3a och C3b…

…protonmotoriska kraft som uppstår driver ATP syntaset, en roterande molekylär motor som bildar ATP från ADP och fosfat. Processen är tätt kopplad till cellens energibehov…

…det medfödda immunförsvaret. Till skillnad från B och T cellsreceptorer skapas de inte genom somatisk genrearrangering och bildar inte en klonalt fördelad repertoar. De uttrycks…

…8–18 koniska märgpyramider. Pyramidernas baser vetter mot den kortikomedullära gränsen och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper…

…ribos och ATP. Till skillnad från glykolysen bildar pentosfosfatvägen inte ATP direkt. Glykolytiska intermediärer som lämnar den icke oxidativa fasen kan däremot senare omsättas i…

…myelinskidan. Begreppet innefattar alltså både myeliniserade fibrer, där en Schwanncell bildar kompakt myelin runt ett axonsegment, och omyeliniserade fibrer, där flera tunna axon ligger inbäddade…

…manifestationerna. Porfyriner och protoporfyrin absorberar framför allt synligt ljus, bildar reaktiva syreföreningar och orsakar kutan fototoxicitet [1,2]. Porfyrier kan klassificeras som hepatiska eller erytropoetiska…

…RNA, men deras replikation avviker fundamentalt. Virionbundet omvänt transkriptas bildar dubbelsträngat DNA, som med hjälp av integras infogas i värdcellens kromosom som ett provirus. Därefter…

…av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum, men kan inte reduceras till enbart dos: receptorernas subenhetssammansättning…

…ökning av serotonerg neurotransmission. Begreppet serotonerg toxicitet beskriver bättre att manifestationerna bildar ett kontinuerligt spektrum och inte ett avgränsat syndrom [1,2]. Den verkliga incidensen…

…höjning och ST sänkning. Den hör ihop med J punkten och T vågen, eftersom de tre bildar en funktionell enhet, ST T. Översikten finns i…

…upp till ett femtiotal internoder, medan en Schwanncell bildar en enda internod på ett enda axon . Skillnaden förklarar mycket av varför CNS och PNS beter…

…inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och blir invasiv…

…orsakade av nedsatt sekretion från tårkörtlarna. Mekanismerna bildar ett kontinuum och förekommer ofta samtidigt. Uppdelningen är ändå kliniskt användbar eftersom behandlingen behöver riktas mot den…

…medfödda farosignaler och tumörmikromiljö. Immunövervakning betecknar immunsystemets fortlöpande upptäckt och eliminering av transformerade celler innan de bildar kliniskt påvisbar cancer. Immunoediting är det vidare begreppet…

…Vankomycinresistent enterokock respektive vankomycinvariabel enterokock ESBL Enterobacterales som bildar betalaktamaser med utvidgat spektrum ESBLcarba Enterobacterales som bildar karbapenemas Karbapenemresistent Acinetobacter Acinetobacter med resistens mot karbapenemer…

…kroppsvikt, högst 5 g per dos [6]. Hydroxokobalamin bildar till skillnad från nitriter inte avsiktligt methemoglobin, vilket är skälet till att det föredras framför natriumnitrit…

…cellväggskomponenter och kan endast föröka sig intracellulärt. Hos människa infekterar den framför allt neutrofila granulocyter, där bakterierna bildar intracellulära ansamlingar, morulae. I Europa är I…

…Renalt utsöndrad antibiotika : Beta laktamer, glykopeptider, aminoglykosider osv. Renalt, biliärt och fekalt utsöndrad antibiotika : ciprofloxacin, doxycyklin, sulfonamider, trimetoprim. Serumkoncentration ska följas för aminoglykosider och glykopeptider…

…och binder faktor VIIa. Komplexet aktiverar faktor X och faktor IX. Faktor IXa bildar tillsammans med VIIIa, kalcium och fosfolipidytor tenaskomplexet, som effektivt genererar faktor…

…av anaeroba protozoer och reduceras genom lågpotential elektrontransport. Kortlivade reaktiva metaboliter bildar addukter och strängbrott i DNA. Amfotericin B binder sterolliknande membrankomponenter och ökar membranets…

…XIa faktor XIIa i mindre utsträckning faktor VIIa i komplex med vävnadsfaktor Antitrombin binder målproteaset via sitt reaktiva centrum och bildar ett stabilt inaktivt komplex…

…och translateras av värdcellens ribosomer. Många RNA virus och retrovirus bildar polyproteiner som måste klyvas proteolytiskt innan de blir funktionella. Livscykelsteg Exempel på farmakologisk måltavla…

…är ändå långsammare och mer långvariga än somatomotoriska svar, bland annat eftersom autonoma terminaler bildar varikositeter över ett större vävnadsområde. Ganglier är inte enbart relästationer…

…peptidkedja [1,2]. Ringen binder kovalent till ett serin i transpeptidasdomänens aktiva säte hos penicillinbindande proteiner och bildar ett stabilt acyl enzymkomplex. Därmed blockeras tvärbindningen…