Efient Irreversibel P2Y12-hämmare (prodrug) Den kraftfullaste av de perorala P2Y12-hämmarna: prodrug som aktiveras i ett enda steg, vilket ger snabbare och mer förutsägbar…

Plavix Iscover Irreversibel P2Y12-hämmare (prodrug) Den svagaste men mest förlåtande av P2Y12-hämmarna: endosregim, lägst blödningsrisk och fri användning vid tidigare stroke, där prasugrel…

Forxiga SGLT2-hämmare SGLT2-hämmare vars kliniska tyngdpunkt ligger utanför diabetesindikationen. DAPA-HF visade minskad kardiovaskulär död och hjärtsviktsförsämring vid nedsatt ejektionsfraktion, DELIVER visade motsvarande…

Jardiance SGLT2-hämmare Ett diabetespreparat som numera används mest av andra skäl än glukoskontroll. Empagliflozin minskade kardiovaskulär död vid typ 2-diabetes i EMPA-REG…

Renitec ACE-hämmare Prodrug som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som…

Renitec ACE-hämmare för intravenöst bruk Den aktiva metaboliten av enalapril, given direkt intravenöst. Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24…

ACE-hämmare Prodrug som hydrolyseras i levern till ramiprilat. Den ACE-hämmare som har bäst dokumentation för kardiovaskulär prevention utanför hjärtsvikt, tack vare HOPE-studien…

Trombyl Aspirin Irreversibel COX-1-hämmare Acetylerar COX-1 irreversibelt, vilket slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång…

Eliquis Direkt faktor Xa-hämmare Direktverkande faktor Xa-hämmare med fast dosering och utan rutinmässig monitorering. Lägre risk för intrakraniell blödning än warfarin — men den…

Voltaren Icke-selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat Potent NSAID med god effekt vid muskuloskeletal och postoperativ smärta, men med den mest ogynnsamma…

Brufen Icke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat Förstahands-NSAID i Sverige och det med minst kardiovaskulär risk i låg dos. Kort halveringstid — omkring 2 timmar — gör…

Naprosyn Icke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid NSAID med lång halveringstid, 10–17 timmar, vilket gör att dosering morgon och kväll räcker för…

Xarelto Direkt faktor Xa-hämmare Direktverkande faktor Xa-hämmare med endosregim vid förmaksflimmer, vilket gör den till det DOAK som är enklast att få följsamhet…

Brilique Reversibel P2Y12-hämmare Reversibel P2Y12-hämmare som inte kräver metabol aktivering och därför verkar snabbare och mer förutsägbart än klopidogrel. Dyspné hos omkring en…

…CAROLINA) men ger inget organskydd. Den praktiska fallgropen är dels att SGLT2-hämmare och GLP-1-analoger ska komma före vid hjärt-, kärl- och njursjukdom…

Tyreostatikum (tiouracil, hämmar tyreoideaperoxidas och T4/T3-konvertering) Tyreostatikum som i Sverige är reserverat för tre lägen: tyreotoxikos under graviditet (framför allt första trimestern, där…

Januvia DPP-4-hämmare (inkretinförstärkare) Peroral DPP-4-hämmare som höjer nivåerna av aktivt GLP-1 och GIP och därmed ger en glukosberoende insulinstimulering och…

…tioamid, hämmar tyreoideaperoxidas) Tioamid som hämmar syntesen av nya sköldkörtelhormoner och är förstahandsmedel vid medicinsk behandling av Graves sjukdom och andra former av hypertyreos, som…

Indirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin Det antikoagulantium man väljer när man vill kunna ändra sig snabbt: halveringstiden är en till två timmar…

Salures Tiaziddiuretikum Hämmar Na⁺/Cl⁻-kotransportören i distala tubuli och är i Sverige det vanligaste tiaziddiuretikumet vid hypertoni. Det centrala att förstå är att dos…

Ezetrol Selektiv kolesterolabsorptionshämmare Hämmar upptaget av kolesterol i tunntarmen genom NPC1L1 och sänker LDL med ytterligare 20–25 % ovanpå en statin, oberoende av vilken statindos…

Lasix Lasix Retard Loopdiuretikum Hämmar Na⁺/K⁺/2Cl⁻-transportören i Henles slynga. Dos–respons är en tröskelkurva, inte en linje: under tröskeln händer ingenting, och…

Waran Vitamin K-antagonist Hämmar vitamin K-epoxidreduktas och därmed faktor II, VII, IX och X. Fortfarande förstahandsval vid mekanisk klaffprotes och vid antifosfolipidsyndrom, där…

Lanoxin Hjärtglykosid Na⁺/K⁺-ATPas-hämmare med positiv inotropi och vagal AV-bromsning. Frekvenskontrollen sviktar under adrenerg belastning — därför ett dåligt val hos den aktiva…

Alkoholdehydrogenashämmare, antidot vid etylenglykol- och metanolförgiftning Kompetitiv hämmare av alkoholdehydrogenas (ADH) som stoppar omvandlingen av etylenglykol och metanol till de verkligt toxiska metaboliterna glykolat, oxalat…

Pradaxa Direkt trombinhämmare (faktor IIa) Det enda DOAK som hämmar trombin direkt och det enda med en specifik, snabbverkande antidot — idarucizumab ger fullständig reversering inom…

Nobligan Svag μ-opioidagonist med monoaminåterupptagshämning Har två verkningsmekanismer: modersubstansen hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin, medan den aktiva metaboliten O-desmetyltramadol står för nästan…

…utan att påverka kontraktilitet, blodtryck eller överledning — det hämmar den funny current (If) som driver sinusknutans spontana depolarisation och gör inget annat. Därför fungerar det…

…valsartan har dokumenterad mortalitetseffekt vid hjärtsvikt (CHARM), och förstahandsvalet när en ACE-hämmare måste bytas på grund av hosta. Måldosen vid hjärtsvikt är 32 mg —…

…kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi — losartan hämmar URAT1 i proximala tubuli och är den enda ARB som sänker urat i…

…avbröts i förtid för nytta. Ersätter ACE-hämmare eller ARB i basbehandlingen vid kvarstående symtom — men neprilysinhämningen bromsar också bradykininnedbrytningen, och det är därför både…

…godkända indikationen. Det terapeutiska fönstret är smalt: den vanligaste vägen till allvarlig förgiftning är en interaktion med en CYP3A4- eller P-gp-hämmare (klaritromycin, ciklosporin…

…att dosen för olika indikationer skiljer sig åt med en faktor tio, att CYP3A4-hämmare är kontraindicerade, och att överdosering saknar antidot och ger sedering…

…i veckor, och hos patient på ritonavir (belagt i fallserier) eller annan kraftig CYP3A-hämmare som kobicistat kan en enda injektion ge iatrogent Cushings syndrom.