Reversibel P2Y12-hämmareTVÅ DOSER DAGLIGEN
Tikagrelor
Brilique
Reversibel P2Y12-hämmare som inte kräver metabol aktivering och därför verkar snabbare och mer förutsägbart än klopidogrel. Dyspné hos omkring en av tio är den vanligaste orsaken till utsättning och beror inte på hjärtsvikt.
VARNINGSRUTA
Blödningsrisk. Sätt ut 5 dygn före planerad kirurgi. Undvik vid intrakraniell blödning i anamnesen.
Dosering till vuxna
Per indikationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Akut koronart syndrom, laddning | 180 mg po som engångsdos | tillsammans med ASA |
| Underhåll efter ACS | 90 mg × 2 po i 12 månader | därefter omprövning |
| Förlängd behandling | 60 mg × 2 po | vid hög ischemisk och låg blödningsrisk |
| Inför kirurgi | Sätt ut 5 dygn före | reversibel bindning ger snabbare återhämtning än klopidogrel |
Nedsatt njurfunktion
Ingen justering; erfarenhet saknas vid dialys.
Nedsatt leverfunktion
Kontraindicerat vid uttalad leversvikt.
Barn
Ej indicerat.
Fallgrop
Byt inte rutinmässigt från tikagrelor till klopidogrel på grund av dyspné utan att först förklara symtomet för patienten — besvären avtar oftast inom veckor.
Farmakokinetik
- BIOTILLGÄNGL.
- 36 %
- Vd
- 88 l
- t½
- 7 h (aktiv metabolit 9 h)
- PROTEINBINDNING
- > 99 %
- METABOLISM
- CYP3A4
- UTSÖNDRING
- Biliär
- SUBSTRAT
- P-glykoprotein
- ANSLAG
- 30 min
Biverkningar per frekvens
≥ 10 %
Dyspné, blåmärken, näsblödning
1–10 %
Bradyarytmi, hyperurikemi, kreatininstegring
< 1 %
Allvarlig blödning, intrakraniell blödning