Direkt faktor Xa-hämmareKRÄVER FÖLJSAMHET
Apixaban
Eliquis
Direktverkande faktor Xa-hämmare med fast dosering och utan rutinmässig monitorering. Lägre risk för intrakraniell blödning än warfarin — men den korta halveringstiden gör att en missad dos får verkan inom timmar.
VARNINGSRUTA
Förtida utsättning utan ersättning ökar risken för trombos. Spinal eller epidural punktion under behandling kan ge spinalt hematom.
Dosering till vuxna
Per indikationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Förmaksflimmer | 5 mg × 2 po | ingen monitorering |
| Förmaksflimmer, dosreduktion | 2,5 mg × 2 po | vid 2 av 3: ålder ≥ 80, vikt ≤ 60 kg, kreatinin ≥ 133 µmol/l |
| Venös tromboembolism | 10 mg × 2 i 7 dygn → 5 mg × 2 | ingen inledande LMH krävs |
| Förlängd sekundärprofylax | 2,5 mg × 2 efter 6 månader | vid kvarstående risk |
Nedsatt njurfunktion
Undvik vid eGFR < 15. Dosreduktion enligt kriterierna ovan, inte enbart på eGFR.
Nedsatt leverfunktion
Undvik vid Child–Pugh C och vid koagulopati.
Barn
Ej indicerat.
Fallgrop
Byt inte till apixaban vid mekanisk klaffprotes eller måttlig till uttalad mitralisstenos — där är warfarin fortfarande enda alternativet.
Farmakokinetik
- BIOTILLGÄNGL.
- 50 %
- Vd
- 21 l
- t½
- 12 h
- PROTEINBINDNING
- 87 %
- METABOLISM
- CYP3A4 (delvis)
- UTSÖNDRING
- 27 % renalt
- SUBSTRAT
- P-glykoprotein, BCRP
- ANSLAG
- 3–4 h
Biverkningar per frekvens
≥ 10 %
Blåmärken, näsblödning
1–10 %
Gastrointestinal blödning, anemi, hematuri
< 1 %
Intrakraniell blödning, spinalt hematom