Labetalol
Trandate
Arbetshästen vid hypertensiv kris i Sverige. Den kombinerade alfa- och betablockaden sänker trycket utan reflextakykardi, vilket gör preparatet användbart vid samtidig myokardischemi, vid aortadissektion och som förstahandsval under graviditet.
Negativ inotrop effekt — undvik vid hypertensiv kris med akut vänsterkammarsvikt och lungödem. Risk för bronkospasm vid astma.
Dosering till vuxna
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Hypertensiv kris, bolusregim | 20 mg iv över 2 minuter, därefter 20–80 mg var 10:e minut | total dos högst 300 mg |
| Hypertensiv kris, infusion | 0,5–2 mg/minut iv | titreras mot måltryck, högre doser krävs ibland |
| Preeklampsi och eklampsi | 20 mg iv, därefter 40 mg och 80 mg med 10 minuters intervall | förstahandsval, enligt obstetriskt PM |
| Blodtryckskontroll inför trombolys vid stroke | 10–20 mg iv, får upprepas | mål < 185/110 mmHg |
Ingen dosjustering. Avlägsnas inte med hemodialys.
Reducera dosen — hög förstapassagemetabolism. Sätt ut vid tecken på leverskada.
0,2–1 mg/kg iv som bolus (max 40 mg), eller infusion 0,4–3 mg/kg/timme.
Undvik vid akut lungödem med nedsatt vänsterkammarfunktion; den negativa inotropin försämrar situationen. Vid feokromocytom, kokain- eller metamfetaminöverdos ska alfablockad ges före labetalol.
Farmakokinetik
- ANSLAG
- 5–10 minuter
- MAXEFFEKT
- 5–15 minuter
- DURATION
- 2–4 timmar
- t½
- 5,5 timmar
- α:β-KVOT (iv)
- 1:7
- PROTEINBINDNING
- 50 %
- METABOLISM
- Glukuronidering i levern
- UTSÖNDRING
- Renal (konjugat)