…Suicidförsök är en självdestruktiv handling utförd med åtminstone viss avsikt att dö. Självskadebeteende utan suicidal avsikt (icke suicidalt självskadebeteende) är avsiktlig skada på den egna…

…undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste studerade faktorn associerad med…

…från den betydligt större gruppen med självbegränsande besvär. Buksmärta är en av de vanligaste kontaktorsakerna på akutmottagning och står för i storleksordningen var tionde besök…

…funktionell förstoppning med fekalom, rektumdilatation och nedsatt signalering leder till överrinningsläckage. Omkring 20 procent av barn som söker för fekal inkontinens saknar förstoppning och kan…

…föremål som har fastnat i esofagus, där risken för trycknekros, aspiration, perforation och fistel ökar med tiden [2,3]. Hos barn är mynt det vanligaste…

…någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och…

…följd av elektrisk ström genom hjärtat. Asfyxi Asfyxi till följd av yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av…

…av förlängd eller intensifierad antidotbehandling. Bakgrund och epidemiologi Paracetamol är ett av världens mest använda analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering…

…efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå…

…galvanisering) och guld och silverutvinning, samt som laboratoriekemikalier. Intag ger snabb absorption, syra i magsäcken frisätter HCN [15] Kontinuerlig absorption efter intag. Ofta avsiktlig förgiftning…

…analys av avsiktliga propranololöverdoser hade 71 procent av de med känd medicinlista också ett antidepressivt läkemedel förskrivet [11]. Betablockerare och kalciumflödeshämmare svarar tillsammans för en…

…nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande ektoparasiter Bakgrund och klinisk betydelse Främmande kroppar introduceras vanligen genom laceration, punktionsskada, splittertrauma eller arbetsrelaterad högenergetisk exponering…

…och genetisk vägledning övervägas när resultatet kan få konsekvenser för patienten eller familjen. CPIC riktlinjerna är avsiktligt utformade för situationen att genotypen redan är känd…

…mätarens angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt för diabetesketoacidos. Förhöjda men…

…bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta och dess bundna peptid…

…suicid eller upprepad självskada med tillräcklig precision. SAD PERSONS kunde exempelvis inte förutsäga upprepade suicidala handlingar och bör inte användas rutinmässigt för sådana beslut [3…

…Allvarlig förgiftning har beskrivits från cirka 5 mg/kg, medan doser över 10 till 20 mg/kg medför betydande risk för kramper, koma och kardiotoxicitet…

…luktfri och sötsmakande vätska som finns i frostskyddsmedel, kylarvätska och bromsvätska. Förgiftning sker vid avsiktligt intag (suicidförsök), som felaktigt alkoholsubstitut hos personer med alkoholberoende, och…

…understödjande med tidig luftvägssäkring, vätska och noradrenalin vid hypotension, samt natriumbikarbonat om QRS komplexet breddas [23, 24, 25, 45]. Förgiftningen är oftast förutsägbar. Sannolikheten för…

…och hormonella mekanismer bakom återgång Viktnedgång utlöser ett samordnat biologiskt svar som tenderar att återställa kroppens energilager. Detta svar är inte unikt för personer med…

…ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna är till stor del tillämpliga även prehospitalt, men barn kräver viktbaserad dosbedömning och lägre tröskel för specialistkontakt…

…dödsfallen genom oavsiktlig skada [1]. I statistiken underskattas sannolikt den verkliga sjukdomsbördan eftersom icke dödliga händelser, katastrofer, olyckor i samband med sjöfart och avsiktliga händelser…

…fynd och eventuella samintag. Alla avsiktliga överdoser ska bedömas på sjukhus. Initialt prioriteras ABCDE, glukos, temperatur, 12 avlednings EKG, elektrolyter och riktad provtagning för vanliga…

…efter exponering för läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott eller prestationshöjande preparat. Diagnosen är klinisk och bygger på en förenlig tidsrelation, skadans biokemiska mönster, förloppet efter utsättning och…

…kortikosteroid prövas. Intratympaniskt gentamicin ger avsiktlig vestibulär skada och kan ge bättre yrselkontroll men med risk för hörselförsämring. Destruktiv kirurgi reserveras för svår, terapiresistent unilateral…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…är exponering för antidepressiva läkemedel, överdosering och läkemedelsinteraktioner vanligast. Hos barn och ungdomar bör man särskilt överväga oavsiktligt intag, avsiktlig självförgiftning, hostmedel med dextrometorfan och…

…svettning, handdukstorkning och när medlet har nötts bort. Avsiktlig solning och solarium ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer…

…Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk för QT förlängning, bradykardi, torsade de pointes och kramper. Alla avsiktliga intag ska bedömas…

…tidpunkt för intag eller om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser separeras och identifieras med…

…ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och skelettförlust. Suppressionsgraden individualiseras därför efter tumörrisk och behandlingssvar. Tyreoideofysiologi som farmakologisk måltavla Hormonsyntesen sker i follikeln, med tyreocytens basolaterala…

…cytokinfrisättning och avdödning av målcellen. Kommersiella CAR T produkter är vanligen autologa. T celler samlas genom leukaferes, modifieras med en viral vektor och expanderas ex…

…EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre läkemedelsförråd eller preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och hypoventilation…

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

…normotermi med målvärde högst 37,5 °C och omedelbar behandling av stigande temperatur. Kylning till 33 °C kan övervägas individuellt när den förväntade risken för…

…utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad patienten gjorde under dessa perioder. Frågan bör inte vara enbart hur…

Sammanfattning Förgiftning med kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare) är en ovanlig men potentiellt dödlig läkemedelsförgiftning. Kliniskt skiljer sig två huvudbilder åt. Verapamil och diltiazem verkar på sinusknuta, AV…

…koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande toxicitet kvarstår trots upprepat kol [1]. S karbamazepin är användbart för att bekräfta exponering och bedöma svårighetsgrad…

…antalet avsiktliga och oavsiktliga överdoser samt icke medicinskt bruk [1, 2]. Läkemedlet fyller ofta en dubbel funktion hos användare med substansbrukssyndrom: det intas för sin…

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

…kopparbrist. Vid Wernickes encefalopati ges parenteralt tiamin före eller samtidigt med energitillförsel. Vid makrocytos, cytopenier eller myeloneuropati ska vitamin B12, folat och koppar bedömas tillsammans…