…Suicidförsök är en självdestruktiv handling utförd med åtminstone viss avsikt att dö. Självskadebeteende utan suicidal avsikt (icke suicidalt självskadebeteende) är avsiktlig skada på den egna…

…psykiska, sexuella, neurologiska och sociala konsekvenser av avsiktligt tillfogat svårt lidande. Många överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva…

…endoskopisk, endovaskulär eller intensivmedicinsk åtgärd. Begreppet är avsiktligt brett. Det beskriver inte en diagnos utan ett handläggningsläge, där uppgiften är att på kort tid skilja…

…sker de delvis avsiktligt. Begreppet enkopres används fortfarande, särskilt inom barnpsykiatri och av familjer, men beskriver inte mekanismen och bör därför kompletteras med uppgift om…

…Schatzki ring. Eosinofil esofagit med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper…

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring:…

…yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella…

…eller intensifierad antidotbehandling. Bakgrund och epidemiologi Paracetamol är ett av världens mest använda analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska…

…och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos…

…15 minuter på klinisk misstanke, med en andra dos på 5 g vid otillräckligt svar (högsta rekommenderade totaldos 10 g) [6]. Hos barn är dosen…

…ångest. Läkemedelsklassen finns därför i mycket stor utsträckning i hemmen och är en vanlig orsak till avsiktliga överdoser, ofta tillsammans med antidepressiva, bensodiazepiner eller alkohol…

…hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande ektoparasiter Bakgrund och klinisk betydelse…

…HLA A\ 31:01 och karbamazepin, HLA B\ 58:01 och allopurinol, CYP2C9 tillsammans med VKORC1 och warfarin samt SLCO1B1 och simvastatin [1], [2], [3]…

…längre fasta, lågkolhydratkost (ketogen diet, avsiktligt förhöjt), amningsketos, samt vid alkoholketoacidos hos undernärda patienter med hög alkoholkonsumtion. SGLT2 hämmare kan orsaka normoglykemisk ketoacidos, där blodsockret…

…leda till inflammation, trombos, nekros, atrofi eller fibros. Graftdysfunktion är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet…

…orsaka döden Suicidtanke Tanke på att avsiktligt orsaka sin egen död Suicidavsikt Någon grad av vilja eller beslut att handlingen ska leda till döden Suicidplan…

…korrelerar sämre med komplikationer än kliniskt tillstånd och EKG. En expertbaserad prehospital riktlinje rekommenderar sjukhusbedömning efter avsiktligt intag oavsett uppgiven mängd samt efter oavsiktligt intag…

…kylarvätska och bromsvätska. Förgiftning sker vid avsiktligt intag (suicidförsök), som felaktigt alkoholsubstitut hos personer med alkoholberoende, och hos små barn som dricker ur omärkta flaskor…

…87 procent avsiktliga intag, och tre patienter dog (0,3 procent), samtliga med koma, takykardi och andningsdepression [6]. I en fransk serie med 372 fall…

Viktåtergångens omfattning efter olika behandlingar Viktåtergång efter avsiktlig viktnedgång är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…eftersom icke dödliga händelser, katastrofer, olyckor i samband med sjöfart och avsiktliga händelser registreras ofullständigt. Riskmönstret varierar mellan länder och miljöer. I en systematisk översikt…

…livshotande serotonerg toxicitet. Sådana kombinationer ska därför handläggas som högriskförgiftning i samråd med Giftinformationscentralen. Bakgrund och epidemiologi Antidepressiva förekommer ofta vid avsiktlig självförgiftning. Preparatens toxicitet…

…autoimmunlik hepatit och utvalda fall av immunterapirelaterad hepatit. Avsiktlig återinsättning av ett utlösande läkemedel ska normalt undvikas. Bakgrund och epidemiologi DILI omfattar leverskada orsakad av…

…yrsel kan intratympanisk kortikosteroid prövas. Intratympaniskt gentamicin ger avsiktlig vestibulär skada och kan ge bättre yrselkontroll men med risk för hörselförsämring. Destruktiv kirurgi reserveras för…

…malnutrition, enzyminducerande läkemedel) Indikation Provet tas vid all misstänkt eller bekräftad paracetamolöverdosering (avsiktlig eller oavsiktlig), vid oklar medvetandesänkning eller förgiftning där paracetamol inte kan uteslutas…

…med sepsis, abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig…

…svettning, handdukstorkning och när medlet har nötts bort. Avsiktlig solning och solarium ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer…

…synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen understödjande. Bensodiazepiner är förstahandsmedel vid agitation, serotonerg neuromuskulär överaktivitet och kramper. Uttalad serotonerg toxicitet med temperatur över…

…digoxin, teofyllin, järn och karboxihemoglobin. S paracetamol ska tas på alla med avsiktlig självförgiftning oavsett anamnes, eftersom tidig paracetamolintoxikation är symtomfri och fullt behandlingsbar. Anjongap…

…av en tyreotoxisk kris, eller avsiktlig TSH suppression efter differentierad tyreoideacancer. TSH suppression innebär en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH…

…cellsleukemi och B cellslymfom samt mot BCMA vid multipelt myelom. Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion…

…gränsen mellan avsiktlig och oavsiktlig förgiftning ofta var svår att fastställa [2]. Svenska förskrivningsrestriktioner följdes senare av minskad försäljning och färre förgiftningsdödsfall. Preparat med dextropropoxifen…

…patienter med: ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtsvikt anemi eller hemoglobinopati lungsjukdom eller begränsad ventilatorisk reserv hög ålder graviditet neurologisk sjukdom pågående feber, hypovolemi eller annan orsak…

…till normotermi [1]. En praktisk standardstrategi är kontrollerad normotermi med målvärde högst 37,5 °C och omedelbar behandling av stigande temperatur. Kylning till 33 °C…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…avsiktliga (självskada). Samintag av andra hjärtläkemedel är regel vid dihydropyridiner: 95 % av patienterna med amlodipinöverdos i den australiska serien hade även tagit minst en annan…

…överdos , avsiktlig eller oavsiktlig, ofta hos patienter som själva behandlas med karbamazepin. I en enkelcentral kohort med förhöjd koncentration hade 85,7 procent en anfallssjukdom…

…och med den antalet avsiktliga och oavsiktliga överdoser samt icke medicinskt bruk [1, 2]. Läkemedlet fyller ofta en dubbel funktion hos användare med substansbrukssyndrom: det…

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…