41 träffar

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…är en självdestruktiv handling utförd med åtminstone viss avsikt att dö. Självskadebeteende utan suicidal avsikt (icke suicidalt självskadebeteende) är avsiktlig skada på den egna kroppen…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta vårdbehov och suicidrisk handläggs omedelbart, oberoende av den rättsmedicinska processen. En medicinsk bedömning kan…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…styr handläggningen Retentiv fekal inkontinens Den vanligaste mekanismen börjar med att barnet håller tillbaka avföring, ofta efter en smärtsam tarmtömning. Avföringen blir kvar i rektum…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper. Regeln fångar sekundär huvudvärk bra men är avsiktligt trubbig: den ska generera utredning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…I många fall kan det vara svårt att klargöra den exakta mekanismen bakom ett hjärtstopp, även om det finns ett tydligt substrat. En patient med…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…än det traditionella trepåsprotokollet, med jämförbar effekt i observationsstudier [3,4]. Behandlingen avslutas inte enbart för att den planerade infusionstiden gått ut, utan först när…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos…

ArtikelAkutsjukvård
Cyanidförgiftning: bedömning och behandling

…mörkrött, stör många laboratorieanalyser (bland annat kreatinin, bilirubin, laktat och co oximetri) och är associerat med njurpåverkan i flera retrospektiva material [6, 8, 20, 22…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…eller rektum penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…betydelse är fastställd; varianter med oklar funktion kan inte ensamma styra ordinationen. I Sverige är DPYD testning före fluoropyrimidinbehandling rekommenderad sedan 2020, TPMT bestämning före…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…Använd alltid lokalt laboratoriums/mätarens angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer vid transplantatavstötning

…både klass I och klass II på graftets endotel och i vissa parenkymceller. Därmed ökar både mängden alloantigen och transplantatcellernas förmåga att interagera med T…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…framför allt vid kombination med andra serotonerga läkemedel. GABA A antagonism och central retbarhet sänker kramptröskeln. Acidemi ökar den fria läkemedelsfraktionen och förstärker bindningen till…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter inträder ofta en platå och gradvis viktåtergång. I äldre studier med minst…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…blodgas med laktat, elektrolyter, kreatinin, glukos och vid behov leverprover, kreatinkinas, troponin, osmolalitet, graviditetstest samt riktade koncentrationsbestämningar. Paracetamolkoncentration bör tas vid avsiktlig eller oklar läkemedelsförgiftning…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…1]. I statistiken underskattas sannolikt den verkliga sjukdomsbördan eftersom icke dödliga händelser, katastrofer, olyckor i samband med sjöfart och avsiktliga händelser registreras ofullständigt. Riskmönstret varierar…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med nyare antidepressiva: klinisk bild och behandling

…högriskförgiftning i samråd med Giftinformationscentralen. Bakgrund och epidemiologi Antidepressiva förekommer ofta vid avsiktlig självförgiftning. Preparatens toxicitet skiljer sig tydligt både mellan och inom läkemedelsklasser. I…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…diagnostiska kriterier och hur systematiskt kosttillskott efterfrågas. Antimikrobiella läkemedel utgör den största läkemedelsgruppen i västerländska DILI register. Amoxicillin klavulansyra är ett av de vanligaste enskilda…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…Depression är vanlig. I en metaanalys med 6 587 patienter var den viktade andelen med depression 45,9 procent, men skattningsmetoderna varierade kraftigt mellan studierna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…eller bekräftad paracetamolöverdosering (avsiktlig eller oavsiktlig), vid oklar medvetandesänkning eller förgiftning där paracetamol inte kan uteslutas, samt vid multiläkemedelsintoxikation eftersom paracetamol ofta ingår i kombinationspreparat…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…med sepsis, abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…D brist hos friska [7]. Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar. Uppskattningsvis upp till 95 procent av keratinocytcancer…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…utförs på specialiserade laboratorier med svarstider på timmar till dygn och är därför sällan till hjälp i det akuta skedet. Den tredje betydelsen är riktad…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och skelettförlust. Suppressionsgraden individualiseras därför efter tumörrisk och behandlingssvar. Tyreoideofysiologi som farmakologisk måltavla Hormonsyntesen sker i follikeln, med tyreocytens…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…500 till 2 000 dödsfall per år i USA, inklusive olika exponeringssituationer och avsiktliga förgiftningar [3]. Svenska incidensuppgifter kan inte härledas från den internationella litteraturen…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan eller tydliga begränsningar i vardagsfunktion [1…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…Cannabinoidanalys i urin visar tidigare exponering, inte aktuell påverkan, dos eller orsak till symtomen. Diagnosen är därför klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…alltid liktydigt med klinisk bristsjukdom. Vitamin C brist är inte begränsad till historisk skörbjugg. I en sammanställning av vuxna sjukhuspatienter i höginkomstländer var den samlade…